مقایسه تاثیر مدت زمان و محل تزریق زیرجلدی انوکساپارین بر شدت درد و اندازه کبودی بیماران بستری در بخش مراقبت های قلبی

اهداف: درد و کبودی از شایع ترین عوارض جانبی ناشی از تزریق زیرجلدی انوکساپارین سدیم است که 90 درصد بستگی به تکنیک تزریق دارد؛ بنابراین این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر مدت زمان و محل تزریق زیرجلدی انوکساپارین بر شدت درد و اندازه کبودی بیماران بستری در بخش مراقبت های قلبی انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کار آزمایی بالینی بود که در سال 1398 روی 60 بیمار بستری در بخش مراقبت های قلبی انجام شد. ابتدا نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب شدند، سپس به صورت تصادفی به دو گروه تزریق با روش 30 ثانیه و تزریق با روش 5+ 15 ثانیه تقسیم شدند. شدت درد بلافاصله پس از تزریق با مقیاس vas سنجش شد. اندازه گیری کبودی 24 و 48 ساعت پس از هر تزریق با خط کش شفاف میلیمتری انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 21 در سطح معنی داری 0/05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان دهنده کاهش معنی دار میانگین و انحراف معیار شدت درد و اندازه کبودی 24 و 48 ساعت پس از تزریق در گروه تزریق 30 ثانیه نسبت به گروه تزریق 5+ 15 ثانیه بود (001/p<0) (میانگین و انحراف معیار کاهش شدت درد در روش 30 ثانیه 0/6 ± 2/9 و در روش 5+ 15 ثانیه 0/5 ±3/53 بود). نتایج نشان داد میانگین و انحراف معیار اندازه کبودی شکم (3/07 ±15/76) در مقایسه با بازو (6/30 ±20/46) در تزریق 30 ثانیه نسبت به تزریق 5+15 ثانیه به طور معنی داری کمتر است (001/p<0).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تکنیک تزریق 30 ثانیه منجر به کاهش چشمگیری در شدت درد و اندازه کبودی ناشی از تزریق زیرجلدی انوکساپارین می شود. همچنین مشخص شد که وسعت کبودی در ناحیه شکم نسبت به بازو در تزریق 30 ثانیه نسبت به تزریق 5+ 15 ثانیه کمتر است و محل شکم برای تزریق زیرجلدی انوکساپارین پیشنهاد م یشود.

Comparing the Effect of Duration and Site of Subcutaneous Injection of Enoxaparin on Pain Intensity and Bruising Size in Patients Admitted to Cardiac Care Units

Aims: Pain and bruise are the most common side effects of subcutaneous injection of enoxaparin sodium and the injection technique is responsible for 90% of these complications. Therefore, this study aimed to compare the effect of duration and site of subcutaneous injection of enoxaparin on pain intensity and bruise size in patients admitted to cardiac care units.Methods Materials: This study was a clinical trial that was performed on 60 patients admitted to the cardiac care unit. The participants were selected by convenience sampling method and were randomly assigned into the two groups of 30s and 15+5s injection techniques. Pain intensity was measured immediately after injection by VAS (visual analog scale). Bruise size was measured 24 and 48 hours after each injection with a clear millimeter ruler. The obtained data were analyzed in SPSS version 21 at the significant level of 0.05.Findings: The results showed a significant decrease in pain intensity and bruise size 24 and 48 hours after the injection in the 30s injection group compared to the 15+5s injection group (P<0.001). The mean and standard deviation of pain reduction was 2.9 ±0.6 in the 30s injection group and 3.53 ±0.5 in the 15+5 s injection group. The results also showed that mean and standard deviation of abdominal bruise size (15.76 ±3.07 mm) was significantly lower than arm (20.46 ±6.30 mm) in the 3s injection group compared to the 15+5s injection group (0.001).Conclusion: The 30s injection technique resulted in a significant decrease in pain intensity and bruise size due to the subcutaneous injection of enoxaparin. It was also found that the extent of bruising in the abdominal site was less than the arm in the 30s injection group compared to the 15+5s injection, so the abdomen is recommended for subcutaneous injection of enoxaparin.