اثرات ضددرد لیزرco2 در کاهش درد ضایعات مخاطی دردناک دهان

مقدمه: لیزر co2 با طول موج 10600 نانومتر، یکی از اولین لیزرهایی بود که در جراحی بافت نرم مورد استفاده قرار گرفت. جذب بالای نور لیزر co2 توسط آب بافتی سبب‎شده که این لیزر به‎عنوان یک ابزار جراحی ارزشمند کاربرد‎های وسیعی جهت ایجاد برش بافتی، تبخیر، تخریب بافتی و کواگولاسیون بافتی پیدا ‎کند. گروهی از محققینی که از لیزر co2‎جهت برداشتنablation و تبخیرلیزری evaporation laser ضایعات‎ استفاده می‎کردند، متوجه شدند که ‎بعضی از این بیماران بعد از جراحی با استفاده از لیزر co2 ، در مقایسه با اعمال جراحی معمول (اسکالپل)، درد کمتری داشتند و بعد از عمل، نیاز آنها به استفاده از ترکیبات ضد‎درد کمتر بود. کاهش درد بعضی از ضایعات مخاطی دردناک دهان به‎دنبال تبخیرلیزری این ضایعات با استفاده از لیزر co2 گزارش شده است.از‎سوی‎دیگر در مطالعاتی نشان داده‎شده که با بکار‎گیری تمهیداتی (‎تابش نور لیزر co2 با بیم واگرا defocused beam از ورای یک لایه ضخیم ژل شفاف با محتوای آب بسیار بالا و اسکن سطح ضایعه با حرکات چرخشی و دورانی سریع هندپیس) می‎توان از ‎لیزر co2‎به‎عنوان یک سیستم فوتوبیومدولاتیو کاملاً غیر‎تخریبی و غیر‎حرارتی و ایمن جهت کاهش درد فوری، قابل توجه و معنی دار بعضی ضایعات دردناک مخاط دهانی استفاده نمود (non-thermal co2 laser therapy: ntclt) بدون اینکه هیچ نوع عوارض جانبی قابل مشاهده‎ای از‎جمله تخریب یا آسیب بافتی و حتی اریتم ایجاد شود. در این مقاله به منظور درک بهتر، اثرات ضد‎درد لیزر co2 بر روی ضایعات دردناک مخاط دهان را در دو دسته اصلی مورد مطالعه قرار می‎دهیم. 1) استفاده از لیزر co2 بصورت کلاسیک (جراحی با ماهیت حرارتی، تخریبی و تبخیری)، 2)اثرات ضد‎درد استفاده از لیزر co2 به‎عنوان یک سیستم‎ لیزری غیر‎تخریبی و فوتوبیومدولاتیوntclt. سپس به بحث در مورد مزایا، محدودیت‎ها و معایب هر یک از این دو گروه خواهیم پرداخت.