تاثیر تجربه‌های ناگوار در روابط دوران کودکی بر سلامت روانی دانشجویان

زمینه و هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی تجربه های ناگوار در روابط دوران کودکی، در خانواده و مدرسه، بر دانشجویان و تاثیر آنها بر پیامدهای منفی سلامتی شان (افسردگی، اضطراب، نگرش خودکشی و فکر جدی خودکشی در طول عمر) است.مواد و روش ها: 524 دانشجوی کارشناسی 18 تا 28 ساله با روش نمونه گیری چندمرحله ای از گروه های آموزشی علوم انسانی، فنی مهندسی و علوم پایه در دانشگاه تهران شرکت کردند. ملاحظات اخلاقی توسط کمیته اخلاق دانشگاه تهران تایید شد. از hads برای افسردگی و اضطراب (8 le;)، یک پرسشنامه محقق ساخته برای تجربه های ناگوار در روابط دوران کودکی و دو تک سوال برای نگرش خودکشی و فکر خودکشی استفاده شد. تجزیه وتحلیل ها با fisher’s exact و رگرسیون لجستیک دووجهی (تک متغیره و چندگانه) انجام گرفت.یافته ها: 487 شرکت کننده (59/2درصد دختر) با میانگین سنی 1/42 ±20/66 وارد تحلیل ها شدند. 43/6درصد افسردگی، 69/6درصد اضطراب، 39/8درصد نگرش خودکشی و 37/9درصد فکر خودکشی را گزارش دادند که به طورمعنی داری در دختران بیشتر بود. عمده ترین تاثیرها بر اضطراب و متغیرهای خودکشی بود. مهم ترین تجربه های تاثیرگذار شامل سوءرفتار عاطفی (بیشتر روی اضطراب،2/21برابر؛35/3-1/40=95% ci) فقدان عشق والدین (بیشتر روی اضطراب،2/01برابر؛ 3/31-1/22=95% ci)، غفلت (بیشتر روی اضطراب، 1/93برابر؛3/14-1/19=95% ci؛ و فکر خودکشی، 1/93برابر؛2/91-1/28=95% ci)، خشونت جسمی خانگی (بیشتر روی فکر خودکشی،1/91برابر؛2/94-1/24=95% ci)، طلاق/جدایی (بیشتر روی نگرش خودکشی،2/23برابر؛4/79-1/04=95% ci)، قربانی همسالان شدن (بیشتر روی اضطراب،1/60برابر؛2/69-0/95=95% ci؛ 0/1>p)، و سوءاستفاده ی جنسی جسمانی (بیشتر روی نگرش خودکشی،1/78برابر؛2/97-1/07=95% ci) و غیرجسمانی (بیشتر روی اضطراب،2/61برابر؛ 4/88-1/39=95% ci) بود. جنسیت دختر تاثیر این تجربه های ناگوار را بر پیامدها افزایش نسبی می داد.نتیجه گیری: پژوهش های طولی و شیوع شناختی در کشور لازم است. به پژوهشگران توصیه می شود تعیین گرهای اجتماعی محیطی ایجادکننده تجربه های ناگوار در روابط دوران کودکی و تداوم تبعات آنها را بررسی کنند.

The Impact of Adverse Experiences in Childhood Relationships on the Mental Health of University Students

Background and Objective: The aim of this study was to evaluate the rate of adverse experiences in childhood experiences (relational ACEs) in family and school settings, among university students, and investigate how they affect the students rsquo; negative health outcomes including depression, anxiety, suicidal attitude, lifetime serious suicidal thought (LSST).Methods: In this study, 524 students aged 1828 years were selected via multilevel sampling, from disciplines of humanities, engineering, and basic sciences at University of Tehran. Ethical considerations were approved by Ethical Committee of University of Tehran. HADS ( ge;8) for depression and anxiety, a researchermade questionnaire for relational ACEs, and two singlequestions for suicidal attitude and LSST, were employed. Analyzes were conducted using Exact Fisher rsquo;s test and binary logistic regression (univariate and multiple).Results: 487 participants (59.2% females) with mean age of 20.66 ±1.42 were analyzed. Depression with 43.6% and anxiety with 69.6% were reported. Suicidal attitude with 39.8% and LSST with 37.9% were reported, both of which were significantly higher among females. Affected outcomes mainly included anxiety and suicide variables. Major influential relational ACEs included emotional abuse (mostly on anxiety, odds=2.21,95%CI=1.403.35), lack of love (mostly on anxiety, odds=2.01, 95%CI=1.223.31), neglect (mostly on anxiety, odds=1.93,95%CI=1.19314; and LSST, odds=1.93, 95%CI=1.242.94), divorce/separation (mostly on suicidal attitude, odds=2.23, 95%CI=1.044.79), peer victimization (mostly on anxiety, odds=1.60,95%CI=0.952.69, P<0.10), and physical (mostly on suicidal attitude, odds=1.78,95%CI=1.072.97) and nonphysical (mostly on anxiety, odds=2.61, 95%CI=1.394.88) sexual abuse. Female gender contributed to the increased impact of relational ACEs on the outcomes.Conclusion: Findings emphasized a need for longitudinal and epidemiological studies in the country. Further investigation on socialenvironmental determinants contributing to development of ACEs and maintaining the consequences are recommnded.