مقایسه علل مرگ‌های مادری مبتنی بر نظر پزشک معالج بر اساس نتایج گزارش‌های اتوپسیِ اجسادِ ارجاعی به مرکز تشخیص و آزمایشگاهی پزشکی قانونی استان تهران، از ابتدای سال 1387 تا پایان آبان‌ماه 1392

زمینه و هدف: مرگ مادر باردار یکی از شاخص های مهم ارزیابی توسعه اجتماعی و اقتصادی یک جامعه و نشان دهنده کارآمدی نظام بهداشتی یک کشور است. بسیاری از دلایلی که باعث مرگ مادر می شود، قابل اجتناب و پیشگیری است. این مطالعه با هدف مشخص کردن دلایل مرگ مادران باردار شکل گرفت.روش بررسی : پژوهش پیش رو یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به روش گذشته نگر، تعداد 165 پرونده مرگ مادر باردارِ موجود در سازمان پزشکی قانونی استان تهران را در بین سال های 1387 تا 1392 بررسی و با استفاده از یک چک لیست محقق ساخته، اطلاعات مدنظر را استخراج و ثبت کرده است.یافته ها: طبق یافته های موجود، علل فوت ثبت شده به وسیلۀ پزشک بدین گونه گزارش شده بود: 82 مورد (49/6%) نامعلوم، 14 مورد (8/5%) اختلالات تنفسی و 11 مورد (6/6%) اختلال هایپرتانسیو مرتبط با حاملگی. طبق نتایج گزارش های اتوپسی، 34 مورد (20/6%) اختلالات قلبی، بیشترین علت مرگ مادران باردار بوده است و پس از آن، اختلالات تنفسی با 24 مورد (14/15%) و عوارض مامایی شامل خونریزی و عفونت متعاقب زایمان با 22 مورد (13/3%) در رتبه دوم و سوم قرار گرفته اند.بحث و نتیجه گیری: اختلالات قلبی و تنفسی دو علت مهم مرگ مادران بوده اند که این امر، اهمیت اقدامات پیشگیری کننده از این مشکل بهداشتی را بیش از پیش برجسته می کند. باید برای زنانی که برای بارداری برنامه ریزی کرده اند، در مراقبت های پیش از بارداری، ارزیابی اختلالات قلبی و عروقی و تنفسی را به شکل کامل و دقیق انجام داد و عوامل خطرآفرین همچون چاقی، رژیم غذایی ناسالم و فعالیت بدنی ناکافی را به آنان شناساند و برای رفع این عوامل خطرزا، مداخلات لازم را انجام داد.

The Comparison of the Mothers’ Death Based on Physician’s Opinion According to Autopsy Reports of the Referred Corpses to Tehran Medical Forensic Laboratory

Background: The death of a pregnant mother is one of the important indications of evaluating the social and economic improvement of a society and indicates how functional its healthcare system is. Many of the reasons that cause the mother rsquo;s death, can be avoided. This study aims to determine the reasons of pregnant mothers rsquo; death.Materials and Methods: This is a descriptiveanalytical study. It retrospectively studies 165 case files reporting the death of pregnant mothers between 2008 and 2013 in Tehran province, using a researchermade checklist to collect the data needed. Findings: According to the findings the reasons documented by the physicians were these: 82 cases (49.6%) unknown, 14 cases (8.5%) respiratory disorders, and 11 cases (6.6%) hypertensive disorder due to pregnancy. According to autopsy reports cardiovascular disorders, 34 cases (20.6%), was the most frequent death reason and respiratory disorders, 24 cases (14.54%), is second in line and gynecologic disorders that includes postpartum hemorrhage and infection is the third in line with the record of 22 cases (13.3%). Conclusion: Cardiovascular disorders and respiratory disorders are the two important reasons for pregnant mothers rsquo; death. This marks the importance of the need to prevent these problems, more than ever. During the prepregnancy care of mothers who have planned for pregnancy, cardiovascular and respiratory disorders should be checked thoroughly and precisely. Other risk factors such as overweight, nonhealthy diet and inadequate physical activities should be identified and the necessary interventions should be done.