تقدم و تاخر فوت و معیارهای تشخیصی آن در قربانیان حوادث مسمومیت با منواکسیدکربن

اهداف: به‌دلیل ماهیت اتفاقی مسمومیت با گاز منواکسیدکربن، تعداد قربانیان حوادث ممکن است بیش از یک نفر و در بسیاری از مواقع با نسبت خویشاوندی باشد. بنا بر قوانین مدنی ایران، تعیین تقدم و تاخر فوت برای تشخیص وراث، ضروری بوده و در این ‌باره از پزشکی قانونی استعلام می‌شود. هدف این پژوهش، تعیین تقدم و تاخر فوت و معیارهای تشخیصی آن در قربانیان حوادث مسمومیت با منواکسیدکربن بود.ابزار و روش‌ها: در این پژوهش توصیفی به‌صورت مقطعی و گذشته‌نگر، تمامی پرونده‌های موارد مرگ به‌علت مسمومیت با منواکسیدکربن، ارجاعی به مراکز پزشکی قانونی استان تهران در سال‌های 95-1391 بررسی و پرونده‌های متوفیات در حوادث مشترک تفکیک شد. سپس اطلاعات در چک‌لیست تنظیمی ثبت و با نرم‌افزار spss 19 آنالیز شد.یافته‌ها: از 846 مرگ ناشی از مسمومیت با منواکسیدکربن در 674 حادثه، 131 حادثه (35/8%) بیش از یک قربانی داشتند. در 65/6% موارد نوعی نسبت خویشاوندی بین قربانیان و عمدتاً (82/6%) از نوع طبقه یک برقرار بود. در 3/23% حوادث دارای قربانیان خویشاوند، استعلام درباره تقدم و تاخر فوت صورت گرفته که در 70/0% آنها، نتیجه به‌صورت نسبی اعلام و بیشترین معیار تشخیص تنها سن (40/0%) و در 20/0% موارد صرفاً شرایط محیطی بود.نتیجه‌گیری: لازم است پزشکان قانونی استعلام درباره تقدم و تاخر فوت قربانیان در این ‌گونه حوادث را محتمل دانسته و هنگام صدور نظریات کارشناسی خود التفات شایسته‌ای به نقش فاکتورهای فردی و محیطی و تاثیر آنها در تسریع روند فوت بنمایند.

Death Time Priority and its Diagnostic Criteria in Victims of Carbon Monoxide Poisoning

Aims: Due to the accidental nature of carbon monoxide poisoning, the number of victims of such events may be more than one person and in many cases, the victims have a kin relationship. According to the Iranian civil laws, determining the death time priority is essential for the diagnosis of inheritance, and therefore inquiries should be taken from forensic centers. The aim of this study was to determine the death time priority and its diagnostic criteria in victims of carbon monoxide poisoning.Instruments Methods: This research is a descriptive crosssectional and retrospective study. In this study, all cases of death due to carbon monoxide poisoning, referred to the forensic medicine centers of Tehran province during 20122016 were investigated and the records of deceased in the joint events were separated. Then the information was recorded in the checklist and analyzed by SPSS 19 software.Findings: Of the 846 deaths due to carbon monoxide poisoning in 674 accident, 131 (35.8%) cases had more than one victim. There was some kind of kin relationship between the victims in 65.6% of cases and this relationship was of a firstdegree kinship (82.6%). In 23.3% of events involved the victims with a kin relationship, inquire about the death time priority was conducted and in 70.0% of the cases, the results were reported as relative and the highest diagnostic criterion was only age (40.0%) and in 20.0% of cases, the conditions were merely environmental.Conclusion: It is necessary for forensic examiners to know probable the inquiries about the death time priority in such events and they should pay enough attention in their expert opinions, to the role of individual and environmental factors and their impact on accelerating the process of death.