مقایسه اثربخشی طرح‌واره درمانی و درمان پذیرش و تعهد بر رفتارهای خودکشی بیماران افسرده مبتلا به سوگ

مقدمه: تجربه‌ سوگ یکی از تجربیات دردآوری است که بعضاً فرد را با علائم افسردگی روبرو می‌نماید و موجبات رفتار خود آسیب‌رسان را فراهم می‌کند. بر همین اساس این پژوهش باهدف مقایسه اثربخشی طرح‌واره درمانی و درمان‌پذیرش و تعهد بر رفتارهای خودکشی بیماران افسرده مبتلا به سوگ انجام شده است.روش: پژوهش حاضر یک پژوهش نیمه‌آزمایشی با طرح پیش آزمون – پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل بود. جامعه‌ آماری شامل بیماران افسرده دارای تجربه‌ سوگ مراجعه‌کننده به مرکز درمانی و توان‌بخشی توس شهر مشهد در سال 1402 بودند که پس از غربالگری و تشخیص اولیه، تعداد 45 نفر به‌صورت نمونه‌گیری هدفمند انتخاب و به‌صورت تصادفی در سه گروه 15 نفره شامل دو آزمایش و یک گروه کنترل گمارده شدند. جمع آوری داده ها با پرسشنامه‌های افسردگی (bdi- ii) و رفتارهای خودکشی (r- sbq) بود. در ابتدا از هر سه گروه پیش آزمون گرفته شد، سپس یک گروه آزمایش تحت طرح واره درمانی وگروه آزمایش دیگر تحت درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به مدت 8 جلسه 90 دقیقه‌ای به‌صورت یک جلسه در هفته قرار گرفت و گروه کنترل تحت هیچ درمانی دریافت نکرد. پس از اتمام جلسات، از هر سه گروه پس آزمون گرفته شد و پس از سه ماه مجدداً سنجش پیگیری در هر سه گروه اجرا شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس اندازه گیری های مکرر و آزمون تعقیبی بن فرونی تحلیل شدند.نتایج: نتایج نشان داد، رفتارهای خودکشی در هر دو گروه طرح‌واره درمانی و درمان‌پذیرش و تعهد از پیش‌آزمون به پس‌آزمون و به پیگیری میانگین‌ها کاهش یافته است (0/001>p) و این تاثیر در گروه درمان پذیرش و تعهد بیشتر بوده است(0/001>p).بحث و نتیجه‌گیری: به‌طورکلی نتایج حاکی از آن بود که درمان‌پذیرش و تعهد در کاهش رفتارهای خودکشی بیماران افسرده مبتلا به سوگ از طرح واره درمانی موثرتر است. پیشنهاد می ‌شود، درمان پذیرش و تعهد و طرح واره درمانی توسط متخصصان این حوزه، به‌منظور کاهش رفتارهای خودکشی در مراکز مشاوره و درمانی مورداستفاده قرار گیرد.

comparing the effectiveness of schema therapy and acceptance and commitment therapy on suicidal behaviors in depressed patients with bereavement

introduction: the experience of grief is one of the most painful challenges an individual may face, often leading to symptoms of depression and potentially resulting in self harming behavior. this study was conducted to compare the effectiveness of schema therapy and acceptance and commitment therapy on the suicidal behaviors of depressed patients experiencing grief.method: the present study employed a quasi experimental design featuring a pre test and post test, along with a follow up involving a control group. the statistical population comprised depressed patients experiencing grief who were referred to the toos rehabilitation and treatment center in mashhad in 2023. after screening and conducting an initial diagnosis, 45 individuals were selected through purposive sampling and randomly assigned to three groups of 15 participants each: two experimental groups and one control group. data were collected using depression questionnaires (bdi ii) and assessments of suicidal behaviors (r sbq). initially, all three groups were pre tested. one experimental group then underwent schema therapy, while the other experimental group received acceptance and commitment therapy for eight 90 minute sessions, held once a week. the control group did not receive any treatment. after the sessions, all three groups underwent post testing, and follow up assessments were conducted on all three groups three months later. the data were analyzed using repeated measures analysis of variance (anova) and the bonferroni post hoc test.results: the results indicated that suicidal behaviors decreased from pre test to post test and follow up in both the schema therapy and acceptance and commitment therapy groups (p<0.001). this reduction was more pronounced in the acceptance and commitment therapy group (p<0.001).discussion and conclusion: overall, the results suggest that acceptance and commitment therapy is more effective than schema therapy in reducing suicidal behaviors among depressed patients experiencing grief.it is recommended that specialists in this field utilize acceptance and commitment therapy (act) and schema therapy to mitigate suicidal behaviors in counseling and treatment centers.