بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر بهبود مشکلات مربوط به خواب و انزوای اجتماعی در بیماران دارای استومی کلینیک قائم شهر مشهد

مقدمه : ایجاد استومی گوارشی تاثیر بسیار زیادی بر چشم انداز شخصیتی فرد ایجاد می کند که باعث تغییرات بزرگی در شیوه زندگی، ارتباطات، خواب، ازدواج و عزت نفس فرد می شود. در دهه های گذشته، ذهن آگاهی و رویکردهای مبتنی بر پذیرش در روان درمانی پیشرفت های چشمگیری داشته است؛ از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر انزوای اجتماعی و مشکلات خواب افراد دارای استومی کلینیک قائم شهر مشهد، انجام گرفته است.روش : طرح پژوهش از نوع نیمه آزمایشی، پیش­آزمون- پس­آزمون با گروه کنترل بود. نمونه پژوهش 40 بیمار که در 6 ماه پایانی سال 98 تحت عمل جراحی قرار گرفته و به دنبال آن استومی برایشان گذاشته شده بود و در سال99-98 به صورت سرپایی به کلینیک قائم مشهد مراجعه می کردند، بود که به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش و گروه کنترل(هر گروه 20 نفر) به صورت تصادفی جایگزین شدند. در این پژوهش از پرسشنامه رفتارهای مرتبط با خواب ری و هاروی و انزوای اجتماعی 18 سوالی استفاده شده است. مداخلات بر اساس پروتکل جلسات درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد هیز، استروسال و ویلسون طی8 جلسه آموزشی 90 دقیقه ای به صورت هفته ای یک جلسه اجرا شد. نتایج : یافته های حاصل از تحلیل کواریانس چند متغیره نشان داد که پس از مداخله، تفاوت معناداری در میانگین نمره آزمون انزوای اجتماعی و رفتارهای مرتبط با خواب در گروه آزمایش و کنترل مشاهده شد(0/001 >p) بحث و نتیجه‏ گیری : با توجه به نتایج این پژوهش، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می‌تواند بر انزوای اجتماعی و مشکلات خواب افراد دارای استومی، تاثیر معناداری داشته و از کارایی لازم برخوردار باشد.به این معنی که انجام این روش درمان ، باعث بهبود مشکلات خواب و انزوای اجتماعی  در جامعه مورد بررسی شده است.

studying the effectiveness of treatment based on acceptance and commitment on improving problems related to sleep and social isolation in patients with ostomy in ghaem clinic, mashhad

introduction: gastrointestinal ostomy has a great impact on a person’s personality perspective, which causes major changes in lifestyle, communication, sleep, marriage, and self-esteem. over the past decades, mindfulness and acceptance-based approaches to psychotherapy have made significant progress; therefore, the present study was conducted to investigate the effectiveness of treatment based on acceptance and commitment to social isolation and sleep problems of people with ostomy in ghaem clinic in mashhad.method: the research design was quasi-experimental, pretest-posttest with a control group. the sample consisted of 40 patients who underwent surgery in the last 6 months of 2018 and underwent an ostomy and were referred to ghaem clinic in mashhad on an outpatient basis in 98-99. which were selected by available sampling and randomly assigned to experimental and control groups (20 people in each group). in this study, a questionnaire of behaviors related to ray and harvey’s sleep and social isolation with 18 questions was used. interventions were performed according to the protocol of hayes, strosahl, and wilson acceptance and commitment therapy sessions during 8 90-minute training sessions, one session per week.result: the results of multivariate analysis of covariance showed that after the intervention, a significant difference was observed in the mean score of social isolation test and sleep-related behaviors in the experimental and control groups (p <0.001).discussion and conclusion according to the results of this research, treatment based on acceptance and commitment can have a significant effect on the social isolation and sleep problems of people with ostomies and have the necessary efficiency. this means that performing this treatment method improves sleep problems and social isolation. it has been investigated in the community.