اثربخشی درمان شناختی- رفتاری بر استرس ادراک شده و مهارت‌های مقابله‌ای در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد

مقدمه: آنفارکتوس حاد میوکارد یکی از شایعترین علت مراجعه و بستری بیماران قلبی عروقی محسوب می‌شود. علاوه بر دلایل فیزیولوژیک، عوامل روانشناختی در بروز و تشدید این بیماری نقش اساسی دارند. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان شناختی- رفتاری بر استرس ادراک شده و مهارت‌های مقابله‌ای در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد بود. روش: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی بر اساس طرح ‌آزمایشی (پیش‌آزمون، پس‌آزمون با گروه کنترل و پیگیری) بود. جامعه آماری مطالعه شامل 30 بیمار ترخیص شده با تشخیص انفارکتوس میوکارد مراجعه کننده به کلینیک تخصصی قلب نور شهر رشت در سال 1397 بودند. بیماران با روش نمونه‌گیری تصادفی ساده به دوگروه آزمایش (5 نفر زن و 10 نفر مرد) وکنترل (8 نفر زن و 7 نفر مرد) تقسیم شدند. ابزارهای سنجش شامل: پرسش‌نامه استرس ادراک شده و پرسشنامه راهبردهای مقابله ای بودند که قبل، بعد مداخله و3 ماه بعد تکمیل شدند. افراد گروه‌ آزمایش تحت 8 جلسه آموزش90 دقیقه‌ای هفتگی رفتار درمانی دیالکتیکی بمدت 2 ماه قرارگرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با کمک آزمون‌ t مستقل، آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی انجام گرفت. نتایج: نتایج نشان داد که در اثر درمان شناختی- رفتاری تفاوت معنی داری بر میانگین استرس ادراک شده (f=10.8, p< 0.05)، راهبرد حل مساله (f=10.10, p<0.001)و راهبرد هیجان مدار (f=3.43, p<0.05)  در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل مشاهده شد. بحث و نتیجه‌گیری: مداخله شناختی رفتاری بر روی استرس ادراک شده و مهارت‌های مقابله‌ای بیماران بعد از آنفارکتوس میوکارد موثر است.

The Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy on Perceived Stress and Coping Skills in Patients after Myocardial Infarction

Acute myocardial infarction is one of the most common causes of admissions and referral in cardiovascular patients. In addition to physiological reasons, psychological factors play a key role in the onset and exacerbation of the disease. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of cognitive-behavioral therapy on perceived stress and coping skills in patients after myocardial infarction.Method: The present study was a clinical trial based on the experimental design (pre-test, post-test with control, and follow-up group). The statistical population of the study was included 30 discharged patients with a diagnosis of myocardial infarction who referred to the Noor specialized Heart clinic in Rasht in 2018. The patients were divided into experimental (5 females and 10 males) and control groups (8 females and 7 males) with a simple random sampling method. Assessment tools included perceived stress and coping strategies questionnaires that were completed pre, post, and 3 months after the intervention. The experimental group was conducted to educate within eight 90min weekly sessions for two months. Data were analyzed using independent t-test, repeated measures analysis of variance, and Bonferroni test.Results: The results showed that Cognitive-Behavioral Therapy had a significant difference in the mean perceived stress (F=10.8, p< 0.05), problem solving strategy (F=10.10, p<0.001), and emotion-focused strategy (F=3.43, p<0.05) in the experimental group compared to control group was observed.Discussion and Conclusion: Cognitive-behavioral intervention is effective on perceived stress and coping skills in patients after myocardial infarction