مقایسه اثربخشی طرح‌واره‌‌درمانی و درمان شناختی رفتاری بر باورهای اختلال خوردن در بیماران بی‌اشتها و پراشتهای عصبی با توجه به پیوند والدینی

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف مقایسه طرح‌واره‌‌درمانی و درمان شناختی رفتاری در باور های اختلال خوردن در بیماران بی اشتهای و پراشتهای عصبی با توجه به پیوند والدینی بوده است.روش: روش پژوهش آزمایشی با طرح پیش‌آزمون پس‌آزمون، پیگیری با گروه کنترل است. جامعه آماری پژوهش شامل بیماران دارای اختلال خوردن مراجعه کننده به مراکز روانپزشکی، روان درمانی بالینی و مراکز درمانی چاقی و لاغری شهر تهران که از نظر سنی بین 16 تا 23 سال اند می باشد. روش نمونه گیری هدفمند است، و ملاک تشخیص برای اختلال، تشخیص روانپزشک بر حسب ویراست پنجم راهنمای تشخیصی آماری اختلالات روانی[u1] می باشد. بعد از نمونه گیری اولیه بیماران از نظر پیوند والدینی غربالگری شدند. زیرا یکی از معیارهای ورود در این پژوهش دارا بودن پیوند ضعیف والدینی(بیش حمایت گر و مراقبت کم) بوده است. بیماران بی اشتهای عصبی از نظر شاخص توده بدنی در رده (bmi ge;17kg/m2<19kg/m2) قرار داشتند و بیماران پراشتهایی عصبی با 31 رفتار جبرانی نامناسب در هفته در نظر گرفته شدند( هر دو گروه در رده خفیف بودند). ابزار مورد استفاده: شامل پرسشنامه پیوند والدینی، باور اختلال خوردن و طرح‌واره‌‌های یانگ(1994)می باشد. برای تحلیل فرضیه‌ها از آزمون تحلیل کوواریانس عاملی (انکوا) استفاده شد.نتایج: یافته های پژوهش نشان داد در هر دو گروه بیماران، طرح‌واره‌‌درمانی نسبت به درمان شناختی رفتاری دارای اثربخشی بالاتری بوده است برای بیماران پر اشتهای عصبی درمان شناختی رفتاری نیز اثربخش بوده است اما نسبت به طرح‌واره‌‌درمانی اثربخشی کمتری داشته است.بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به اثربخشی بالاتر طرح‌واره‌‌درمانی نسبت به درمان شناختی رفتاری نباید تصور کرد که برای این بیماران درمان نهایی طرح‌واره‌‌درمانی است زیرا ناگفته پیداست که به کارگیری تکنیک‌های این رویکرد، با رفتارهای فرهنگی و اجتماعی گره خورده است و باید درمان را منطبق با سایر عوامل زمینه ای در نظر داشت.

Comparing the effectiveness of schema therapy and CBT on eating disorder beliefs in anorexia and bulimia nervosa patients based on the parental bonding

Purpose: This study aimed at comparing schema therapy and CBT on beliefs related to eating disorders (negative selfesteem, selfaccepted weight, the weight accepted by others and control overeating) among anorexia and bulimia nervosa patients based on the parental bonding. Method: The study had an experimental method with pretestposttest design. The study population included all patients aged 16 to 23 years with eating disorder who had referred to psychiatrists, psychologists and all obesity and weight loss centers in Tehran. Purposeful sampling was used and the diagnostic criteria for the disorder was psychiatric diagnosis according to the fifth edition of the DSM manual (DSM5). After the first sampling, the patients were screened in terms of parental bonding and then treatment plans were administered to patients in each group according to their age and body mass. because one of the ingress criteria in this study, has been the having a parents weak link (More supportive and less care Subjects with anorexia nervosa were considered in the category of mild in terms of body mass index (BMI ge;17kg/m2<19kg/m2) and subjects with bulimia nervosa were considered in the category of mild in terms of body mass index and intensity (BMI ge;30kg/m2). The instruments of the study included the Parental Bonding Questionnaire, Eating Disorders Beliefs and Yang rsquo;s Schema Questionnaire (1994).Multivariate analysis of Variance (ANCOVA) was used for data analysis. Results: The results of the study indicated that schema therapy had a higher effectiveness in both groups of patients compared to the cognitive behavioral therapy. Cognitive and behavioral therapy was also effective for bulimia nervosa patients. However, it was less effective than schema therapy in these patients. Conclusion: Due to the high effectiveness of schema therapy compared to cognitive behavioral therapy, it should not be assumed that schema therapy is the ultimate therapy for these patients as the use of the techniques of this approach is tied with social and cultural behaviors and the therapy should be considered in accordance with other underlying factors.chema therapy in these patients. Conclusion: Due to the high effectiveness of schema therapy compared to cognitive behavioral therapy, it should not be assumed that schema therapy is the ultimate therapy for these patients as the use of the techniques of this approach is tied with social and cultural behaviors and the therapy should be considered in accordance with other underlying factors.nd the therapy should be considered in accordance with other underlying factors.