مواجهات شغلی والدین کودکان مبتلا به بیماری لوکمی لنفوبلاستیک حاد (ALL): یک مطالعه مورد ـ شاهدی

لوکمی لنفوبلاستیک حاد (all) شایع‌ترین بدخیمی در کودکان است. به رغم پیشرفت‌های اخیر در درمان، علت‌یابی آن هم‌چنان ناشناخته است. باتوجه به وفور عوامل سرطان‌زا در محیط کار، مواجهات شغلی والدین ممکن است از طریق ایجاد جهش در گامت‌ها، انتقال عوامل سرطان‌زا در دوران بارداری و شیردهی، و وسایل آلوده والدین سبب ایجاد بدخیمی در فرزندان شود. این مطالعه مورد ـ شاهدی در سالهای 87 - 1386، در بیمارستان‌های مرکز طبی کودکان ولیعصر (عج) شهر تهران با هدف ارزیابی ارتباط مواجهات شغلی والدین و بیماری all در فرزندان‌شان انجام گرفته است. گروه‌های مورد و شاهد به ترتیب شامل 200 کودک مبتلا به all و 200 کودک مبتلا به بیماری‌های غدد یا روماتولوژی و از نظر سن، جنسیت و بیمارستان محل بستری همسان بودند. اطلاعات دموگرافیک، ویژگی‌های دوران نوزادی و شیرخوارگی و مواجهات کودک و شرح حال شغلی والدین از طریق مصاحبه با والدین در زمان بستری کودک بدست آمده، نتایج نشانگر بالاتر بودن میانگین وزن بدو تولد کودکان (0.002=p)، سن پدر در هنگام تولد کودک (0.03=p)، و پایین تر بودن سطح تحصیلات پدر (0.001=p) در گروه مورد نسبت به گروه شاهد بود. همچنین مواجهات کودکان گروه مورد با آفت کش‌ها (0.04=p)، نفت و مشتقات آن (0.04=p) به طرز بارزی بالاتر از گروه شاهد بود. افزایش بارز خطر بروز بیماری all با اشتغال پدر در مشاغل کشاورزی (2.14=or)، فلزکاری (2.96=or) و تعمیرکاری (2.48=or) دیده شد. هرچند مواجهه مادر با آفت‌کش‌ها (0.18=p) و حلال‌ها (0.27=p) و مواجهه پدر با آفت‌کش‌ها (0.2=p) در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود، این تفاوت‌ها از نظر آماری معنی‌دار نیستند. مواجهات پدر با فلزات (0.004=p) و (2.68=or) غبارات غیر آلی (0.02=p) و (2.17=or) با افزایش بارز خطر بیماری all در فرزند همراه بود. لذا، با رعایت استانداردهای مواجهات شغلی و کاستن این مواجهات در محیط کار و زندگی، شاید بتوان گامی در جهت کاهش بروز این بیماری برداشت.