محاسبه بار اقتصادی عفونت محل جراحی در بیمارستان به روش ارزیابی پزشک

مقدمه: عفونت محل جراحی در مدت 30 روز پس از عمل جراحی ایجاد شده و پوست و بافت زیر جلدی محل برش جراحی را درگیر می‌کند. عفونت محل جراحی علاوه بر آسیب رساندن به بیمار، هزینه زیادی به نظام سلامت تحمیل می‌کند. این پژوهش با هدف برآورد هزینه عفونت محل جراحی در بیمارستان انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی به روش ارزیابی پزشک در یک بیمارستان دانشگاهی در کاشان انجام شد. تعداد 115 بیمار از 11،023 بیمار عمل جراحی شده در این بیمارستان در سال 1396، مبتلا به عفونت محل جراحی شدند. اقدامات پزشکی و پرستاری اضافی انجام شده و هزینه‌های مربوطه برای تشخیص، درمان و مراقبت عفونت محل جراحی توسط یک پزشک عمومی مجرب و دو پرستار با تجربه از زمان ابتلا به عفونت تا ترخیص با مطالعه پرونده پزشکی بیمار شناسایی و محاسبه شد. داده‌ها با نسخه 16 نرم افزار spss و با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه شیوع عفونت محل جراحی برابر با 1/04 درصد بود. میانه هزینه کل عفونت محل جراحی هر بیمار 33،089،572 ریال برآورد شد که شامل هزینه های مصرف دارو (7،838،412 ریال)، آزمایشات (1،294،244 ریال)، تصویربرداری (1،462،692 ریال)، جراحی مجدد (7،938،158 ریال) و سایر خدمات (14،556،066 ریال) بود. هزینه عفونت محل جراحی با سن بیمار، بیماری دیابت، نوع جراحی، مدت زمان جراحی، جاگذاری وسیله در بدن بیمار، مدت زمان بستری بیمار قبل از عفونت و بخش بستری بیمار ارتباط معنادار داشت (p<0.05).نتیجه گیری: عفونت محل جراحی هزینه زیادی به بیمار، سازمان بیمه سلامت و بیمارستان تحمیل می‌کند. سیاستگذاران نظام سلامت و مدیران بیمارستان‌ها باید از مداخلات مناسب برای پیشگیری و کنترل عفونت‌های محل جراحی استفاده کنند.

economic burden of surgical site infections: physician assessment method

objective(s): surgical site infection (ssi) occurs within 30 days after surgery and involves the skin and subcutaneous tissue of the surgical incision. in addition to harming the patient, surgical site infection imposes a high cost on the health system. this research aimed to estimate the cost of surgical site infection in a hospital iran.methods: this descriptive study was conducted in a university hospital in kashan in 2016. the cost of diagnosis, treatment and care of ssi was identified and calculated by an experienced medical doctor and two experienced nurses by studying the patient's medical record. data were analyzed with spss software (version 16) and using descriptive statistics and inferential statistics.results: the prevalence of ssi was 1.04% in the hospital. the median additional cost attributable to ssi per patient was 33,089,572 rials (997 us$), which includes the cost of medication (7,838,412 rials), tests (1,294,244 rials), and imaging (1,462,692 rials). ), re-surgery (7,938,158 rials) and other services (14,556,066 rials). the cost of ssi has a significant association with patient age, diabetes, type of surgery, duration of surgery, placement of device in the patient body, patient length of stay in the hospital before infection and patient hospitalization department (p<0.05).conclusion: surgical site infection imposes a high cost on the patient, the health insurance organization and the hospital. health system policy makers and hospital managers should use appropriate interventions to prevent and control surgical site infections