هزینه اثربخشی مراکز درمان نگهدارنده با متادون به منظور پیشگیری از HIV در معتادان تزریقی

شیوع بالای اعتیاد تزریقی موجب نگرانی از افزایش موارد آلودگی به ویروس ایدز (hiv) شده و بالارفتن هزینه‌های مراقبت از مبتلایان به hiv/aids و محدود بودن منابع مالی، انجام ارزیابی اقتصادی را به منظور انتخاب بهترین مداخله برای کنترل hiv ضروری می‌سازد. مطالعه حاضر به تعیین هزینه ـ اثربخشی مراکز درمان نگهدارنده با متادون (methadone maintenance therapy-mmt) به منظور پیشگیری از عفونت hiv در معتادان تزریقی پرداخته است. این مطالعه تحلیلی به صورت ارزیابی قبل و بعد از مداخله بدون گروه کنترل در یک دوره زمانی یک ساله انجام شد. 259 معتاد تزریقی دریافت کننده متادون از 7 مرکز mmt دولتی شیراز به صورت سرشماری مورد مصاحبه قرار گرفتند. موارد اجتناب شده از عفونت hiv به عنوان واحد اثربخشی در نظر گرفته شد. سنجش اثربخشی با استفاده از فرمول‌ها و الگو‌های ریاضی بر مبنای رفتارهای پرخطر تزریقی صورت گرفت.هزینه‌های مراکز mmt از دیدگاه دولت محاسبه شد. نتایج نشان داد که مراکز mmt موجب اجتناب از 126 مورد جدید hiv شدند. هزینه مراکز mmt مورد مطالعه برای افراد شرکت کننده در مطالعه 204297.7 دلار و هزینه مراقبت و درمان موارد اجتناب شده از hivدر طول عمر به عنوان هزینه عدم مداخله 13942756.8 دلار به دست آمد. نسبت هزینه ـ اثربخشی افزایشی معادل 109035.3 دلار به ازای هر مورد hiv پیشگیری شده حاصل شد که نشان دهنده هزینه کمتر و اثربخشی بیشتر مداخله mmt نسبت به عدم مداخله است. نتایج تحلیل حساسیت یک طرفه نشان داد که به رغم تغییرات دامنه هزینه‌ها در خصوص هر مورد پیشگیری از hiv، همچنان مداخله درمان نگهدارنده با متادون نسبت به عدم مداخله هزینه اثربخش است. با توجه به اثربخشی و هزینه ـ اثربخشی بالای مراکزmmt، گسترش این مراکز در بعد منطقه‌ای و ملی جهت تحت پوشش قرار دادن افراد پرخطر به منظور پیشگیری از hiv ضروری است.