مطالعه سطح سواد سلامت زنان نخست‌زا با وضعیت افسردگی پس از زایمان در مراجعان به بیمارستان‌های شهر کابل (افغانستان)

مقدمه: سواد سلامت مهارت فردی و اجتماعی، و ظرفیت و توان دسترسی، فهم و درک، پردازش و ارزیابی، تصمیم گیری و رفتار در خصوص اطلاعات و خدمات پزشکی و سلامتی است که لزوما به سال های تحصیل بر نمی گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سواد سلامت زنان نخست زا با وضعیت افسردگی پس از زایمان مراجعان به شفاخانه‌های شهر کابل- افغانستان در سال 1399 انجام گرفت. مواد و روش کار: یک مطالعه تحلیلی مقطعی با حجم نمونه 281 زن نخست‌زای واقع در هفته ششم تا هشتم پس از زایمان و دارای حداقل سواد خواندن و نوشتن، انجام گرفت. جمعیت مورد مطالعه پس از اخذ رضایت آگاهانه، سوالات جمعیت شناختی-باروری و پرسشنامه های افسردگی پس از زایمان ادینبورو تطبیق یافته به گونه دری (d-epds) و سواد سلامت جمعیت بزرگسالان گونه دری (d-helia) را تکمیل کردند و داده‌های حاصل از پژوهش با آزمون‌های آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین نمره سواد سلامت واحدهای پژوهش ( 12/98 ±) 52/21 و در سطح سواد سلامت نه چندان کافی قرار داشت. 158 نفر (56/2 %) از واحدهای پژوهش افسردگی پس از زایمان داشتند. نتایج رگرسیون لجستیک چند متغیره وضعیت افسردگی پس از زایمان نشان داد نمره سواد سلامت واحدهای پژوهش ارتباط معنی‌دار با وضعیت افسردگی پس از زایمان دارد. ( or: 0.95, ci: 0.95-0.99: 95%, p = 0.0001) بین افسردگی پس از زایمان با ناخواسته بودن بارداری، سن هنگام ازدواج (p = 0.007)، مورد دلخواه نبودن جنسیت نوزاد (p = 0.006)، مورد خشونت قرار گرفتن توسط همسر(p = 0.013)، ارتباط آماری معنی‌دار وجود داشت. بین افسردگی پس از زایمان با سن واحدهای پژوهش (p = 0.08),، شاخص توده بدنی (p = 0.21) و تعداد سقط‌ها (p = 0.052)ارتباط آماری معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه گیری: این مطالعه برای اولین بار در کابل افغانستان مورد بررسی قرار گرفت و نتایج حاصل از مطالعه چنین نشان داد که سطح سواد سلامت زنان نخست زا با وضعیت افسردگی پس از زایمان آنان ارتباط معنی دار دارد. پیشنهاد می‌شود در جهت ارتقای سطح سواد سلامت زنان نخست‌زا کلاس‌های آموزشی در دوران بارداری برگزار گردد.

Health literacy level of primiparous women with postpartum depression attending to Kabul hospitals, Afghanistan

Objective(s): Health literacy is an individual and social skill and capacity for access, understanding, processing and evaluation, decision making and behavior regarding medical information and health services. The aim of this study was to investigate the level of health literacy of nulliparous women with postpartum depression attending to Kabul hospitals in Afghanistan.Methods: A crosssectional study was performed with a sample of 281 primiparous women in the sixth to eighth weeks after delivery and with the least literacy skills. After obtaining informed consent, the study population completed demographic and fertility questions, the Edinburgh Postpartum Depression Scale adapted to Dari (D-EPDS), and the Dari Health Literacy Instrument for Adults (D-HELIA). The data were analyzed by descriptive and inferential statistical tests.Results: The mean score of health literacy was 52.21. One hundred and fiftyeight patients (56.2%) had postpartum depression. The results of multivariate logistic regression showed that postpartum depression significantly was associated with health literacy (OR: 0.95, CI: 0.950.99: 95%, p = 0.0001). Also there was significant association between postpartum depression and unwanted pregnancy (p = 0.007), age at marriage (p = 0.006), unwanted sex of the baby (p = 0.006), being abused by the spouse (p = 0.013). There was no statistically significant relationship between postpartum depression and age (p = 0.08), body mass index (p = 0.21), and number of abortions (p = 0.052).Conclusions: This is the first study that reports on the topic from KabulAfghanistan and found that the level of health literacy of primiparous women has a significant relationship with their postpartum depression, It is suggested that educational interventions implemented during pregnancy in order to improve the level of health literacy of primiparous women.