وضعیت نوبت دهی در مطب های پزشکی شهر تهران و عوامل موثر بر آن

مقدمه: امروزه خدمات سرپایی سهم قابل توجهی از خدمات سلامت را به خود اختصاص داده است. سیستم‌های نوبت‌دهی سرپایی با نظم‌دهی به ورود بیماران و منابع در تسریع و یکنواخت کردن جریان کار موثر است. هدف این مطالعه تعیین وضعیت نوبت دهی و مدیریت زمان انتظار بیماران سرپایی در مطب‌های پزشکی شهر تهران بود.مواد و روش کار: این مطالعه مقطعی بر روی مطب‌های پزشکی شهر تهران در سال 98 اجرا گردید. حجم نمونه حداقل 196 نفر برآورد شده بود که با در نظر گرفتن ریزش های احتمالی در نهایت 208 پرسشنامه تکمیل گردید. نمونه‌گیری به روش آسان بود. ابزار جمع‌آوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته‌ای بود که اعتبار و پایایی آن پیش از جمع آوری داده ها مورد بررسی و تایید قرار گرفت. تکمیل پرسشنامه به صورت خود ایفا بود. تحلیل داده‌ها با نرم افزار spss نسخه 23 مورد انجام گرفت.یافته ها: بیش از نیمی از مطب‌های مورد بررسی مطب پزشکان متخصص بود. بررسی وضعیت نوبت دهی مطب ها نشان داد که در85/6 درصد از مطب‌های مورد بررسی، امکان پذیرش بیماران بر اساس نوبت قبلی وجود دارد. 69/8 درصد مطبها از از هر دو شیوه پذیرش شامل دادن نوبت قبلی و پذیرش بیماران بدون نوبت استفاده می‌کردند. در 59/3 درصد مطبها، اولویت ویزیت بیماران با بیمارانی بود که نوبت قبلی داشتند و بیماران بدون نوبت در انتهای زمان کاری ویزیت می شدند. مسئول پذیرش در اکثر مطبها آموزشی مرتبط با روشهای نوبت دهی بیماران سرپایی ندیده بودند. افزایش سن پزشک و سابقه طبابت احتمال عدم استفاده از روشها و سیستم‌های نوبت‌دهی را افزایش می‌داد. با این حال در آنالیز تاثیر همزمان متغیر ها فقط سابقه طبابت بر استفاده از روشهای نوبت دهی موثر بود. نتیجه گیری: به طور کلی شواهد مطالعه نشان داد که سن و سابقه کاری پزشک نقش مهمی در استفاده از سیستم های نوبت دهی در مطب ها دارد. این متغیر اگرچه قابل تغییر نیست ولی نشان می دهد که پزشکان مسن و با سابقه تمایل کمتری به استفاده از روشهای نوین نوبت دهی دارند. در این خصوص به نظر می رسد که ساده کردن و قابل اجرا کردن روشهای نوبت دهی در حد نیاز مطبها می تواند در بهبود مدیریت زمان انتظار بیماران سرپایی در مطب ها موثر باشد. این مهم بر عهده مدیران و کارشناسان نظام سلامت است تا ابزار ها و روشهایی ساده و بدون نیاز به فناوری پیچیده برای این گروه از ارائه دهندگان خدمات سرپایی تولید نمایند. بدیهی است که این تلاش نقش مهمی در استفاده موثر از روشهای نوبت دهی و ارتقای مدیریت مطب ها خواهد داشت.

Outpatient appointments in private practices in Tehran, Iran

Objective(s): outpatient services are an important part of health services. One important aspect of outpatient services is outpatient appointments. The study aimed to investigate the outpatient appointments and time management status in private practices.Methods: This was a crosssectional study that was conducted in Tehran in 2020. Two hundred and eight practices were selected by using convenient sampling. Data was collected using a 50items selfdesigned questionnaire. The validity and reliability of questionnaires were tested before data collection. SPSS software version 23 was used for data analyses.Results: More than half of the practices (56.3%) were specialists rsquo; offices. In 85.6% of the practices patients were admitted on schedule. Data indicated that in most clinics scheduled patients were in priority for being visited by the physician (59.3%). Compared to younger physicians, the possibility of not using appointment systems was higher in older physicians and among physicians with higher working experiences (P value=0.01 and P value=0.039 respectively).Conclusions: In general, the findings showed that the age and work experience of the physicians might play an important role in the use of queuing systems in medical practices. It seems that simplifying the appointment methods can be effective in increasing the use of appointment systems and improving the management of waiting time for outpatients in private practices. It is the responsibility of health system managers and experts to produce simple tools and methods without the need for sophisticated technology for this group of outpatient service providers.