ضرورت انجام فوری پژوهش های اپیدمیولوژیک ارزان قیمت و کوتاه مدت در ایران در مورد نقش واکسن Bcg در پیشگیری و کنترل Covid-19

مقدمه: هنوز هیچ درمان و واکسن اثربخشی برای بیماری covid19 وجود ندارد و گروه های تحقیقاتی در مورد سختی ساخت واکسن هشدار می دهند. پژوهش های مختلف نشان داده اند واکسن bcg ممکن است از طریق ایمنی آموزش دیده بر طیف وسیعی از بیماری های عفونی و خود ایمنی اثرات مثبت غیر اختصاصی طولانی مدتی داشته باشد. در کنار این ویژگیهای استثنایی واکسن bcg، چندین مطالعه اکولوژیک ارتباط متناقضی بین برنامه واکسیناسیون bcg کشورها و موارد مرگ و ابتلای ناشی از covid19 را نشان داده اند. مواد و روش کار: در این مقاله مروری ابتدا به مکانیسم های ایمنی شناسی که واکسن bcg ممکن است از طریق آنها در برابر covid19 مصونیت ایجاد کند، اشاره می شود. همچنین مطالعات اکولوژیک انجام شده از بدو شروع پاندمی و کارآزمایی های بالینی در حال اجرا در چندین کشور مختلف مرور می شود. سپس وضعیت واکسیناسیون bcg در ایران و جهان مورد بررسی قرارمی گیرد.یافته ها: با توجه به برنامه کشوری واکسیناسون bcg در ایران و ضعف مطالعات اکولوژیک انجام شده در کشورهای دیگر، پیشنهاد انجام فوری مطالعات اپیدمیولوژیک بهتر، ارزان قیمت و کوتاه مدت با استفاده از تست توبرکولین، به دانشگاههای علوم پزشکی کشور ارایه می گردد. این مطالعات پیشنهادی که از نوع موردشاهدی، همگروهی تاریخی و تحلیل بقا می باشند، ارتباط ایمنی بدن در برابر باسیل سل را با ابتلا به covid19 و پیش آگهی آن خواهند سنجید. نتیجه گیری: از آنجائیکه برخی مطالعات نشان داده اند که در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک و مالتیپل اسکلروزیس، واکسن bcg ممکن است اثرات درمانی داشته باشد، انجام کارآزمایی های بالینی در بیماران ایرانی می تواند نه تنها اثرات پیشگیرانه واکسن بر علیه covid19 بسنجد بلکه اثرات درمانی این واکسن را در درمان این دو بیماری مزمن نیز نشان دهد.

The necessity of urgent low-cost epidemiological studies with short duration about the role of BCG vaccine in preventing and controlling of COVID-19 in Iran

Objective (s): Currently there is no effective treatment and vaccine for COVID19. However, several studies showed that BCG vaccine has long lasting positive nonspecific effects on several infectious and autoimmune diseases via lsquo;trained immunity rsquo; mechanisms. Along with these exceptional properties of this vaccine, few ecological studies showed controversial association between the national vaccination policies and morbidity and mortality rate of COVID19.Methods: This Article, reviewed the immunological mechanisms that explain the enhanced immunity by BCG vaccine against COVID19. Also the conducted ecological studies and the clinical trials that are being conducted by few countries were reviewed.Results: Considering Iran rsquo;s national BCG vaccination program and the low evidence level of ecological studies, we suggest to Iranian universities of medical sciences to conduct lowcost but better epidemiological studies with short duration, using tuberculin test. These studies including casecontrol, historical cohort and survival analysis studies, which will assess the association between immunity against tuberculosis and COVID19 and its prognosis. The results of these studies may guide researchers about the necessity of conducting clinical trials among high risk groups like hospital staffs.Conclusion: Also as few studies have shown BCG vaccine has therapeutic effects on patients with type 1 diabetes and multiple sclerosis, conducting clinical trials among Iranian patients can measure not only the preventive effect of BCG vaccine against COVID19 but also the therapeutic effect on these two chronic diseases also.