ارزشیابی سیستم اعتباربخشی بیمارستانی ایران

مقدمه: اعتباربخشی یک سیستم هدفمند ارزشیابی خارجی برای بهبود کیفیت، ایمنی و اثربخشی خدمات بیمارستان ها است. سیستم اعتباربخشی بیمارستان های ایران شامل استانداردها، روش و ارزیابان اعتباربخشی در سال 1395 با تغییراتی مواجه شد. هدف این پژوهش ارزشیابی تغییرات سیستم اعتباربخشی بیمارستان های کشور بود.مواد و روش کار: این پژوهش توصیفی و مقطعی با استفاده از یک پرسشنامه معتبر در سال های 1394 و 1396 پس از انجام دور دوم و سوم اعتباربخشی بیمارستان ها با نظرسنجی از مدیران کلیه بیمارستان های استان زنجان انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss model و روش های آماری توصیفی و استنباطی تحلیل شدند.یافته ها: میانگین رضایت مدیران بیمارستان های استان زنجان از سیستم اعتباربخشی بیمارستانی در دور دوم 0.27 ±3.00 و در دور سوم 0.36 ±2.98 از 5 امتیاز بود (کاهش 0.66 درصدی). این اختلاف از نظر آماری معنادار نبود. رضایت مدیران از استانداردهای اعتباربخشی به میزان 8.1 درصد افزایش و از روش اعتباربخشی و اجرای استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها به ترتیب 11.6 و 8.5 درصد کاهش یافت. اعمال تغییرات در سیستم اعتباربخشی بیمارستانی ایران در سال 1395 تاثیر چندانی در عملکرد آن از نظر مدیران بیمارستان ها نداشت. مدیران بیمارستان ها در دور دوم اعتباربخشی بیمارستان ها از روش اعتباربخشی بیشترین و از اجرای استانداردهای اعتباربخشی کمترین رضایت را داشتند. آنها در دور سوم، رضایت بیشتری از اثرات اعتباربخشی و رضایت کمتری از اجرای استانداردهای اعتباربخشی داشتند. بحث و نتیجه گیری: رضایت مدیران بیمارستان ها از سیستم اعتباربخشی بیمارستانی در دور سوم نسبت به دور دوم کاهش اندکی یافت. توجه به نظرات مدیران و کارکنان بیمارستان ها در بازنگری و اصلاح سیستم اعتباربخشی بیمارستانی ضروری است.

Evaluation of Iranian hospital accreditation system

Objective (s): Hospital accreditation is a systematic external evaluation of a hospital rsquo;s structures, processes and outcomes by an independent professional accreditation body using preestablished optimum standards. Iran national hospital accreditation system (i.e., standards, methods, and surveyors) has changed in 2016. This study aimed to evaluate the efficacy of national hospital accreditation system of Iran.Methods: This crosssectional study was carried out using a valid and reliable questionnaire covering accreditation standards, methods, surveyors, implementation and effects. The study population consisted of all hospital managers in Zanjan province, Iran. SPSS software was used for data analysis.Results: The mean score of managers rsquo; satisfaction of hospital accreditation system was 3.00 ±0.27 and 2.98 ±0.36 out of 5 in 2015 and 2017. Hospital managers rsquo; satisfaction of the new accredtation system has decreased by 0.66 percent in 2017. However, the differences was not statistically significant. Managers rsquo; satisfaction of accreditation standards increased by 1.8% while their satisfaction of accredtation methods and standards implementation has decreased by 11.6 and 8.5 percent respectively.Conclusion: The changes applied to Iran national hospital accreditation system did not satisfy hospital managers. Hospital managers rsquo; and employees rsquo; opinions and concerns should be considered in any attemp to revise the hospital accreditation system.