تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر شیوع و هزینه‌ های زایمان طبیعی و سزارین

مقدمه: هدف این مطالعه بررسی تغییرات شیوع و هزینه های زایمان طبیعی و سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در ایران می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی و گذشته نگر می باشد. جامعه آماری کلیه زنان مراجعه کننده برای زایمان (طبیعی و سزارین) به مرکز آموزشی درمانی بوعلی اردبیل (94-1392) بودند که به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. داده های مورد نیاز مطالعه با استفاده از چک لیست خود ساخته بر اساس پرونده های بیمارستانی جمع آوری و توسط نرم افزار stata مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس نتایج مطالعه حاضر به تفکیک قبل و بعد از طرح تحول سلامت، بیش از 55 درصد مادران در دامنه سنی 25 تا 30 سال، بیش از 98 درصد متاهل و قریب به 12 درصد از آنها دارای بیمه روستایی بودند. نتایج استنباطی حاکی از آن بود که اختلاف معنادار بین شیوع زایمان طبیعی (t=-7/987, p<0/001) و شیوع سزارین (t=6/988, p<0/001) قبل و بعد از طرح تحول سلامت وجود داشته است. همچنین کلیه هزینه های زایمان طبیعی و سزارین به تفکیک نوع هزینه قبل و بعد از طرح تحول سلامت اختلاف معنادار را نشان دادند(p<0/001).بحث و نتیجه گیری: بر مبنای نتایج مطالعه مشخص شد طرح تحول سلامت تاثیر مثبتی بر کاهش زایمان سزارین داشته و سبب شده است تا نسبت سزارین به زایمان طبیعی به میزان 0/79 برابر کاهش یابد. بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر هزینه های زایمان نشان داد هزینه های مربوط به کلیه خدمات مربوط به سزارین پس از طرح تحول سلامت کاهش یافته است. این در حالی است که هزینه های مربوط به خدمات زایمان طبیعی نیز به نسبت قابل توجهی افزایش داشته است. بر این اساس می توان نتیجه گیری کرد که طرح تحول سلامت در حیطه ترویج زایمان طبیعی تا حدودی به اهداف تدوین شده خود دست یافته است.