میزان ترک بدون اطلاع بیمار از بیمارستان قبل و پس از اجرای طرح تحول سلامت: مطالعه سری های زمانی منقطع

مقدمه: هزینه های درمان و عدم برخورداری از پوشش بیمه از دلایل اصلی فرار یا ترک بدون اطلاع بیمارستان از سوی بیمار است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر میزان فرار بیمار از یک بیمارستان عمومی بزرگ در شهر تهران انجام شد.مواد و روش کار: در این پژوهش مقطعی، فروردین 1390 تا پایان فرودین 1393 به عنوان بازه زمانی قبل طرح تحول و خرداد 1393 تا اسفند 1395 به عنوان بازه زمانی بعد طرح تحول در نظر گرفته شد. داده های 701 بیمار فرار کرده از بیمارستان گردآوری شد. برای تحلیل داده ها از آزمون منویتنی و الگوی سری های زمانی منقطع در نرم افزار stata.12 استفاده شد.یافته ها: فرار بیماران بلافاصله بعد از اجرای طرح تحول نسبت به قبل از آن کاهش معنادار داشته است (β2=0/342, p<0/001). در دوره سه ساله بعد از اجرای طرح تحول فرار بیمار به طور ماهانه 0/012 افزایش یافته است(p=0/019). بررسی اختلاف روند فرار بیمار از بیمارستان در قبل و بعد از طرح تحول سلامت نشان می دهد که فرار بیمار از بیمارستان بعد از اجرای طرح تحول به طور معنا داری با شیب 0/011 در حال افزایش بوده است(p=0/019). بحث و نتیجه گیری: فرار بیماران از بیمارستان بلافاصله بعد از اجرای طرح به مقدار قابل توجهی کاهش یافت که به نظر می رسد طرح تحول سلامت از طریق ایجاد پوشش بیمه ای و کاهش هزینه ها در کاستن از میزان فرار بیماران موثر بوده باشد. اما دلیل عدم ادامه این روند و افزایش فرار بیماران در سال سوم اجرا نیاز به بررسی و مطالعه دقیق تر دارد.