مدیریت جریان بیمار و برنامه ریزی ظرفیت واحد قلب بیمارستان ، رویکرد مدلسازی ریاضی و شبیه‌سازی گسسته- پیشامد

زمینه و هدف: تصمیم­گیری در مورد تغییر تعداد تخت­های بیمارستان یکیاز چالش­های پیش روی مدیران بیمارستان­ها است، زیرا با افزایش تعداد تخت­ها، هزینهجاری بیمارستان افزوده می‌شود و از طرف دیگر با کاهش تعداد تخت‌ها، جریان بیمارانبا اختلال مواجه می‌شود. از این رو هدف اصلی این تحقیق، کمینه­سازی هزینه­ها وبیشینه­سازی جریان بیماران در شبکه، با در نظر گرفتن محدودیت­های عملی بیمارستاناست. مواد و روش ها: گام­های اصلی مطالعه عبارت است از: شناسایی محدودیت­هایموجود در تغییر ظرفیت هر بخش به کمک مصاحبه با مدیران و پرسنل بیمارستان، تحلیل وبررسی شبکه جریان بیمار قلبی در بیمارستان مدرس تهران، شبیه­سازی جریان فعلی،تعیین سناریو­های قابل اجرا و انتخاب بهترین سناریو­ها به کمک مدل سازی ریاضی باهدف کمینه­سازی هزینه و بیشینه­سازی جریان بیماران نتایج: از میان تعداد زیادی سناریو موجود، با بررسی محدودیت­هاتعداد 31 سناریو قابل اجرا شناسایی و مورد تحلیل قرار گرفت. در نهایت، 8 سناریوبرتر مشخص شد. نتایج نشان داد که به طور کلی کاهش تخت در سی­سی­یو و افزایش تخت درپست­سی­سی­یو می تواند با در نظر گرفتن محدودیت­های هزینه­ای، جریان بیماران رابهبود بخشد.نتیجه گیری: رویکرد پیشنهادی می‌تواند یک راهنمای کلی برای برنامه­ریزیظرفیت بیمارستان با در نظر گرفتن محدودیت­های عملی باشد. از آنجایی که برخی ازمدیران سلامت، با ایجاد بخش پست­سی­سی­یو مخالفت می­کنند. با این رویکرد می­توانوضعیت جریان بیماران را در شرایط وجود و عدم وجود این بخش با هم مقایسه نمود.