چالش‎های اعتباربخشی درمانی بیمارستان‌های کوچک و تک تخصصی: یک مطالعه کیفی

زمینه و هدف: پیاده‌سازی اعتباربخشی به‌عنوان یکی از رایج‌ترین و معتبرترین روش‎های ارزیابی کیفیت خدمات بیمارستانی، همواره برای بیمارستان‎ها با چالش‎هایی همراه بوده است. هدف این پژوهش، شناسایی چالش‎های اعتباربخشی در بیمارستان‎های کوچک و تک تخصصی از دیدگاه افراد درگیر در این فرایند بود. مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه کیفی توصیفی با رویکرد تحلیلمحتوا است که با مشارکت 30 نفر از کارکنان بیمارستان‎های هدف، ارزیابان کشوری اعتباربخشی و کارشناسان ستادی دفتر نظارت و اعتباربخشی وزارت بهداشت انجام شد. مصاحبه‎ها به‌صورت نیمه ساختاریافته و جلسات انفرادی برگزار شد. داده‎ها با روش تحلیل محتوا و با استفاده از نسخه 20 نرم‌افزار max-qda مورد تحلیل قرار گرفت.نتایج: چالش‎های اعتباربخشی بیمارستان‎های کوچک در قالب 4 تم «فرایند اعتباربخشی»، «نیروی انسانی»، «ساختاری» و «مالی» طبقه‌بندی شدند. چالش‎های اعتباربخشی بیمارستان‎های تک تخصصی در قالب 3 تم «فرایند اعتباربخشی»، «نیروی انسانی» و «یکسان بودن سنجه‎ها» طبقه‌بندی شدند. پایین بودن انگیزه کارکنان و آموزش ناکافی آن‎ها در زمینه اعتباربخشی و چالش‎های مرتبط با ارزیابان، چالش‎های مشترک اعتباربخشی بین بیمارستان‎های کوچک و بیمارستان‎های تک تخصصی بودند.نتیجه‌گیری: بیمارستان‎های کوچک و بیمارستان‎های تک تخصصی علاوه بر چالش‎های عمومی اعتباربخشی، با توجه به شرایط خاص خود ازلحاظ تفاوت‎های ماهیتی با سایر بیمارستان‎ها، با چالش‎های دیگری نیز مواجه هستند. به سیاست‌گذاران پیشنهاد می‎شود برای اجرای موفق این برنامه در ایران، جوانب مختلف تمامی چالش‎های شناسایی‌شده را مطالعه و این نکات را در برنامه‎ریزی‎ها برای پیاده‌سازی برنامه اعتباربخشی بیمارستانی در سطح کشور مدنظر قرار دهند.

hospital accreditation challenges in small and single-specialty hospitals: a qualitative study

background and purpose: accreditation is one of the most widely recognized and reliable methods for evaluating the quality of hospital services. however, its implementation is often accompanied by various challenges for hospitals. this study aimed to identify the challenges associated with accreditation in small and single-specialty hospitals from the perspective of those involved in the process.methods: this qualitative descriptive study was conducted with the participation of 30 individuals, including hospital staff, national accreditation evaluators, and experts from the ministry of health’s monitoring and accreditation office. data were collected through semi-structured interviews and individual sessions. content analysis was used to process the data, which was analyzed using max-qda software (version 20).results: the accreditation challenges of small hospitals were categorized into four main themes: accreditation process, human resources, structural issues, and financial constraints. for single-specialty hospitals, challenges were grouped into three themes: accreditation process, human resources, and uniformity of accreditation standards. common challenges for both hospital types included low staff motivation, insufficient training in accreditation procedures, and issues related to evaluators.conclusion: in addition to general accreditation challenges, small and single-specialty hospitals face unique obstacles due to their specific conditions and inherent differences from other hospitals. to ensure the successful implementation of accreditation programs in iran, policymakers should thoroughly examine the identified challenges and incorporate these insights into national hospital accreditation planning and implementation strategies.