طراحی و روان‌سنجی مقیاس توسعه‌یافتگی نظام سلامت

زمینه و هدف: توسعه نظام سلامت موجب افزایش سطح سلامتی افراد جامعه می گردد. مطالعه حاضر با هدف طراحی و روان‌سنجی مقیاس توسعه یافتگی نظام سلامت انجام شد. مواد و روش‌ها: روش پژوهش حاضر از نوع ترکیبی (کیفی – کمی) می‌باشد. در بخش کیفی، مصاحبه نیمه ساختاریافته با 11 تن از خبرگان به صورت هدفمند با حداکثر تنوع انجام و نتایج به روش کدگذاری باز، محوری و انتخابی تجزیه‌وتحلیل گردید. در بخش کمی، ابتدا روایی صوری پرسشنامه از طریق مصاحبه با 10 تن از خبرگان انجام شد. در نهایت روایی سازه با نظر 220 تن از متخصصین امر به روش تحلیل عاملی اکتشافی (با مقیاس کایزر-مایر-الکین) و تاییدی (به صورت روایی واگرا، همگرا و شاخص‌های برازش) با استفاده از نرم‌افزارهای spss و لیزرل انجام شد. پایایی نیز با محاسبه ضریب آلفا کرونباخ و پایایی ترکیبی اندازه‌گیری شد. نتایج: مقیاس توسعه یافتگی نظام سلامت با 40 عبارت حاصل از یافته‌های مطالعه کیفی طراحی شد. در بخش کمی نسبت روایی صوری و محتوایی ابعاد پرسشنامه به صورت کیفی تائید شد (برای تمام عبارات بین 0.80 تا 1.0). روایی سازه به روش تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی انجام گردید و روایی همگرا بین 0.53 تا 75/ 0 و روایی واگرا بین 0.54 تا 1، به دست آمد. سازگاری درونی ابزار با ضریب آلفا کرونباخ بین 0.75 تا 0.86 و ضریب پایایی ترکیبی بین 0.72 تا 0.80 به دست آمد. نتیجه گیری: روایی و پایایی مقیاس توسعه یافتگی در نظام سلامت در این مطالعه تائید شد. در نتیجه استفاده از آن جهت سنجش میزان توسعه یافتگی در نظام سلامت توسط پژوهشگران این حوزه پیشنهاد می‌گردد.

design and psychometrics of health system development scale

background: the development of the health system increases the health level of the society. the present study was carried out with the aim of development of health system development scale. methods: the study was qualitative-quantitative. for qualitative part, a semi-structured interview with 11 experts was conducted in a targeted manner with maximum diversity and the results were analyzed by open, central and selective coding method. for quantitative part, first the validity of the questionnaire was carried out through interviews with 10 experts. finally, the construct validity was conducted according to the opinion of 220 experts by exploratory factor analysis (with the kaiser-meyer-elkin scale) and confirmatory factor analysis (in the form of divergent, convergent validity and fit indices) using spss and lisrel software. reliability was also measured by calculating cronbach's alpha coefficient and composite reliability. results: the scale was designed with 40 statements obtained from the findings of the qualitative study. in the quantitative part, the appearance and content validity ratio of the dimensions of the questionnaire was qualitatively confirmed (for all statements between 0.80 and 0.1). construct validity was done by exploratory and confirmatory factor analysis and convergent validity was between 0.53 and 0.75 and divergent validity was between 0.54 and 1. the internal consistency of the tool was approved with cronbach's alpha coefficient between 0.75 and 0.86 and composite reliability coefficient was between 0.72 and 0.80. conclusion: the validity and reliability of the scale was confirmed. it is suggested to use it to measure the level of development in the health system by experts in this field.