سهم هزینه‌های بیمارستانی از سبد مخارج سلامت خانوارهای ایرانیمطالعه گذشته‌نگر برای دوره مطالعاتی 1390 تا 1394

مقدمه: ارائه خدمات به عنوان ملموس ترین کارکرد نظام سلامت شناخته می شود و بیمارستان‌ها بارزترین نمود این عملکرد می باشند. همچنین یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد هزینه های کمرشکن سلامت، استفاده از خدمات بیمارستانی است؛ لذا در مطالعه حاضر تلاش شده است که به توصیف سهم هزینه های خدمات بیمارستانی از کل مخارج سلامت خانوار پرداخته شود.مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی حاضر، با استفاده از داده های پیمایشی سالانه هزینه درآمد خانوار مرکز آمار ایران، برای دوره مطالعاتی 1390 تا 1394 به صورت گذشته نگر انجام شد. بر اساس الگوی طراحی شده سهم هزینه خدمات بیمارستانی از هزینه های سلامت خانوار به تفکیک سال و نوع خدمات در مناطق شهری و روستایی مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: به طور متوسط 18.5 درصد خانوارها از خدمات بیمارستانی استفاده کرده بودند و نزدیک به 28.7 درصد از هزینه های سلامت خانوار صرف دریافت خدمات سلامت از بیمارستان‌ها شده بود. به طور متوسط هزینه خدمات پزشکی بیمارستانی خانوارها در مناطق شهری 92.4 درصد و در مناطق روستایی 91.4 درصد بوده است. به طور متوسط 51 درصد هزینه خدمات پزشکی خانوارها در بیمارستان مربوط به بیمارستان‌های عمومی است و بیشترین هزینه صرف شده توسط خانوارها در بیمارستان‌های عمومی دولتی به اعمال جراحی اختصاص دارد.نتیجه‌گیری: سهم هزینه ای خدمات بیمارستانی و میزان استفاده از این خدمات در بین خانوارهای ایرانی قابل توجه است که ممکن است منجر به فقر و هزینه های کمرشکن ناشی از سلامت را به همراه داشته باشد. لذا لازم است تصمیم گیرندگان حوزه سلامت سیاست‌هایی مبتنی بر شواهد را برای مدیریت و کنترل این بخش از هزینه‌های سلامت طراحی و به کار گیرند

The share of hospital costs from the health expenditures of Iranian households: A retrospective study, 2011-2015

Background Aims of study: Service delivery is known as the most tangible function of the health system and hospitals are the most obvious manifestation of this function. Also, one of the most important factors in creating catastrophic health expenditures is the use of hospital services; therefore, in the present study, an attempt was made to describe the share of hospital service costs from total household health expenditures.Materials and Methods: The present descriptive study was performed retrospectively for the period of 2011 to 2015. The study was done using the Household Expenditure and Income Survey (HEIS) which is conducted annually by the Statistical Center of Iran (SCI). Based on the designed model, the share of hospital costs from household health expenditure was determined by year and type of services in urban and rural areas.Results: On average, 18.5% of households used hospital services and about 28.7% of household health expenditure had been spent on receiving health services from hospitals. The average cost of household hospital medical services was 92.4% in urban areas and 91.4% in rural areas. On average, 51% of the cost of household medical services in hospitals was related to public hospitals, and the highest cost spent by households in public hospitals was allocated to surgery.Conclusion: The share of hospital services costs and the rate of use of these services among Iranian households are significant, which may lead to poverty and catastrophic health expenditures. Therefore, it is necessary for health decision makers to design and implement evidencebased policies to manage and control this part of health costs.