تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر شاخص‌های بهداشتی در جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اهواز

زمینه و هدف: از جمله تحولات و تغییرات اساسی در نظام سلامت کشور ایران در سال‌های اخیر، طرح تحول نظام سلامت می باشد که اثرات آن می‌بایست از ابعاد گوناگون بررسی گردد. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر شاخص‌های بهداشتی در جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اهواز می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفیتحلیلی؛ داده‌های شاخص‌های بهداشتی منتخب دانشگاه علوم پزشکی اهواز در بازه زمانی قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت (سال 91 لغایت 97)؛ جمع‌آوری و با نرم‌افزار spss، توصیف و تحلیل داده‌ها انجام گردید.نتایج: بیشترین میزان تغییر در شاخص‌های مرگ‌ومیر؛ بین سال 92 و 94 و به ترتیب در شاخص مرگ کودکان زیر 5 سال، مرگ کودکان زیر یک سال و مرگ نوزادان، با اختلاف میانگین 13.282، 10.825 و 7.955 بوده است (0.001=p و 00.002 p= و 0.004=p). بیشترین میزان تغییر در پوشش مراقبت کودکان زیر 5 سال؛ بین سال 93 و 94 با اختلاف میانگین 11.335 و در خصوص پوشش مراقبت مادران؛ بین سال 93 و 96 با اختلاف میانگین 10.050 بوده است (به ترتیب 0.002 =p و 0.001>p) شاخص مرگ مادران باردار معنی‌دار نبوده است.نتیجه گیری: بررسی سیر زمانی شاخص‌های بهداشتی موید این نکته است که میزان تغییرات در سال‌های ابتدای طرح تحول زیاد بوده و در ادامه کمتر شده است. بیشترین میزان تغییر در شاخص‌ها مربوط به سال‌های 94 و 95 بوده است. یافته‌ها نشان داد که طرح تحول اخیر ایران باعث بهبود اغلب شاخص‌های مرگ‌ومیر (کاهش مرگ نوزاد، مرگ زیر یک سال و مرگ زیر 5 سال) و ارتقای شاخص پوشش مراقبت کودکان زیر 5 سال و مراقبت مادران (حداقل 6 بار مراقبت دوران بارداری) شده است. طرح تحول سلامت بر شاخص مرگ مادران باردار تاثیر نداشته است

The effect of Health System Reform Plan on health indicators in population covered by Ahvaz University of Medical Science

Background: One of the fundamental changes in the health system of Iran in recent years is the health system reform plan , that the effects of which should be examined from various dimensions. The purpose of this study is to determining the effect of health system reform plan on health indicators in population covered by Ahvaz University of Medical Sciences. Materials Methods: In this descriptiveanalytical study, the data of the selected health indicators of Ahvaz University of Medical Sciences in the period before and after the health care system reform plan (from 2012 to 2018) was collected, described and analyzed with SPSS. Results: The highest rate of change in mortality indices was between 2013 and 2015, orderly in U5MR, IMR NMR, With the mean difference 13.282, 10.825 7.955 (P=0.001, P=0.002 P=0.004). The highest rate of change in Care Coverage for Children Underfive, is between 2014 and 2015 with mean difference of 11.335 and about the Antenatal Care Coverage, between 2014 and 2017, with mean difference 10.050 (orderly p=0.002 p>0.001). MMR was not significant. Conclusion: The time trend analysis on health indicators confirms that the changes in the early years of the reform plan have been a lot, then it has slow down. Most of the change in health indicators is related to years of 2015 and 2016. The findings indicate that the latest health reform plan in Iran has improved the mortality indices (Reduce in NMR, IMR U5MR), Care Coverage for Children Underfive and Antenatal Care Coverage (6+). Health reform plan has not affected on MMR.