تاثیر مدیریت کیفیت بر کاهش سوختگی ناشی از دستگاه الکترو کوتر

سابقه و هدف: دستگاه الکتروکوتر یک ابزار مهم در جراحی مدرن است. سوختگی ناشی از دستگاه الکتروکوتر یکی از عوارض شایع حین عمل جراحی است. مدیریت کیفیت یک استراتژی سازمانی برای ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات است. هدف این مطالعه بررسی میزان تاثیر مدیریت کیفیت بر کاهش سوختگی ناشی از دستگاه الکتروکوتر بود.مواد و روش ها: این پژوهش با استفاده از روش اقدام پژوهی مشارکتی در بازده زمانی دوساله 1392 و 1393 در بخش اتاق عمل یکی از بیمارستان‌های شهر تهران انجام شد. تیم بهبود کیفیت بخش اعمال جراحی بیمارستان تشکیل و با استفاده از مدل مدیریت کیفیت استراتژیک، برنامه بهبود کیفیت فرایندهای کاری بخش تدوین، اجرا و ارزشیابی شد. میزان سوختگی ناشی از دستگاه الکتروکوتر قبل و بعد از اجرای مدیریت کیفیت سنجیده و با هم مقایسه شد.نتایج: میزان سوختگی ناشی از دستگاه الکتروکوتر در سال 1391 برابر با 0.4 درصد بود. خیس بودن بیمار به دلیل تعریق و شستشوی حین عمل، پوزیشن نادرست بیمار، سالم نبودن تشک‌های آنتی استاتیک و استفاده طولانی از دستگاه الکتروکوتر از مهم‌ترین علل ایجاد سوختگی ناشی از دستگاه کوتر بود. تیم بهبود کیفیت یک برنامه عملیاتی برای رفع مشکلات مذکور تدوین و اجرا کرد. میزان سوختگی ناشی از دستگاه الکتروکوتر با اجرای مدیریت کیفیت به 0.21 درصد در سال‌ 1392و 0.02 درصد در سال 1393 کاهش یافت. اجرای مدیریت کیفیت منجر به کاهش 95 درصدی میزان سوختگی ناشی از دستگاه کوتر در یک بازه زمانی دو ساله شد.نتیجه‌گیری: استراتژی مدیریت کیفیت منجر به کاهش سوختگی ناشی از الکتروکوتر و افزایش ایمنی بیمار می‌شود. اجرای صحیح اصول مدیریت کیفیت نظیر بیمارمحوری، فرایند گرایی و کار تیمی منجر به ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات بیمارستان‌ها می‌شود

The impact of quality managnt on reducing electrocautery burn

Background and purpose: Electrocautery is a very important tool in surgery. Electrocautery burn is a common side effect of operation surgeries. Quality management is a useful strategy for improving the quality and safety of hospital services. The objective of this study was to examine the impact of quality management on reducing electrocautery burns. Materials and methods: A participatory action research was conducted in the operating theatre of a hospital in Tehran, Iran, in 2013 and 2014. A quality improvement team was established in the hospital operating theatre. The quality improvement team using an 8step quality management model, standardized working processes, identified quality goals for the processes and improved them until achieved the quality goals. Data on electrocautery burns was collected before and after the intervention and compared. Results: Electrocautery burn rate was 0.40% in 2012. A wet patient due to sweating or washing during the surgery, inappropriate patient position, faulty earth well, faulty antistatic mattress and long usage of electrocautery devices were the main reasons of electrocautery burn injuries. Accordingly an action plan was developed and implemented for preventing and reducing electrocautery burns. Consequently, electrocautery burn rate was reduced to 0.21% and 0.02% in 2013 and 2014. Electrocautery burn was significantly reduced by 95% in two years. Conclusion: Electrocautery burns can be easily prevented using the quality management strategy. Implementing an appropriate quality management model appropriately in a supportive environment enhances the safety of hospital services.