معیارهای تخصیص منابع برای تنظیم نظام مراقبت‌های سلامت(مرور جامع مطالعات)

زمینه و هدف: اولویت بندی و تخصیص منابع از مهم ترین موضوعات بخش سلامت بوده و عادلانه بودن آن ها نیازمند در نظر گرفتن معیارهای مختلفی است. این مطالعه به منظور شناسایی معیارهای مورداستفاده برای اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام های سلامت دنیا از طریق مرور جامع مطالعات به انجام رسید.مواد و روش ها: سه پایگاه معتبر cochrane library،pubmed و scopus از سال 2005 تا 10 اکتبر 2016 به شکل نظام مند مورد جستجو قرار گرفتند. مقالات انگلیسی زبانی که دارای معیارهای کمی یا کیفی مدون و مشخص در حوزه تخصیص منابع در بخش سلامت بودند وارد مطالعه شدند. داده های به دست آمده به صورت تماتیک سنتز شدند.نتایج: درمجموع 9162 مقاله استخراج شد. در ابتدای بررسی مقالات واردشده، 9089 مقاله به دلیل تکراری بودن و نیز براساس عنوان مطالعه حذف شدند. چکیده مقالات باقی مانده (76 مقاله) بررسی و 17 مقاله حذف شد. متن کامل 59 مقاله باقی مانده بررسی و بر اساس انطباق با معیارهای ورود، تعداد 34 مقاله دیگر نیز حذف شد و درنهایت 25 مقاله وارد فاز نهایی مطالعه شدند. معیارهای مورداستفاده در مقالات در چهار بُعد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای قرار گرفتند. از بین معیارهای ابعاد اقتصادی، مدیریتی، ساختاری و زمینه ای بیشترین فراوانی به ترتیب مربوط به معیارهای هزینه، اهداف نظام سلامت، ظرفیت محلی و وضعیت بیماری ها بود.نتیجه گیری: در این مطالعه مهمترین معیارهای مورد استفاده توسط سیاستگذاران و تصمیم گیران نظام سلامت در سطح دنیا به هنگام اولویت بندی و تخصیص منابع، استخراج شدند. نتایج نشان داد که در سطح دنیا، اولویت بندی و تخصیص منابع در نظام سلامت بیشتر بر اساس معیارهایی مانند هزینه اثربخشی، وضعیت بیماری، عدالت/ برابری و نیاز صورت می گیرد.