مداخله شناختی - رفتاری - هیجانی زوج‌محور بر کاهش مشکلات جنسی در بیماران مبتلا به روماتوئید آرتریت یک مطالعه مقدماتی

هدف‌ این پژوهش طراحی و آزمون اثربخشی یک مدل مداخله شناختی رفتاری هیجانی زوج‏محور و مقایسه آن با یک مدل بیمار محور در کاهش مشکلات جنسی در زنان مبتلا به روماتوئید آرتریت بود. طرح پژوهش از نوع شبه تجربی با پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری سه ماهه بود. به همین منظور، تعداد 90 نفر از زنان مبتلا به بیماری روماتوئید آرتریت از درمانگاه روماتولوژی مجتمع بیمارستانی امام خمینی و دو مطب روماتولوژی خصوصی در شمال و مرکز شهرتهران از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه مداخله زوج محور، مداخله بیمارمحور و یک گروه کنترل اختصاص یافتند. پیش از مداخله مقیاس وضعیت جنسی گلومبک راست (griss-f) توسط شرکت کنندگان تکمیل شد و شاخص آنزیم التهاب (esr) از طریق انجام آزمایش خون سنجیده شد. سپس گروه‌های آزمایش در برنامه مداخله زوج محور (7 جلسه با حضور زوجین) و برنامه مداخله بیمار محور (7 جلسه صرفا حضور شخص بیمار) شرکت کردند و گروه کنترل در فهرست انتظار باقی ماند. بعد از اجرای مداخله و نیز در پیگیری سه ماهه مجددا کلیه شرکت کنندگان پرسشنامه را تکمیل کردند و آزمایش خون صرفا در مرحله پس آزمون مجددا به عمل آمد. نتایج پژوهش با استفاده از تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر نشان داد که علیرغم موثر بودن هر دو مداخله، مداخله زوج محور تفاوت معنی داری با مداخله بیمار محور از نظر میزان تاثیر بر کاهش مشکلات جنسی افراد مبتلا به روماتوئید آرتریت دارد و‌این تاثیر در پیگیری سه ماهه نیز پایدار بود. علیرغم کاهش آنزیم التهابی (crp)در پس آزمون در همه گروه ها، تفاوت معنی داری بین سه گروه وجود نداشت. بنابراین، مداخله شناختی – رفتاری هیجانی زوج‏محور به عنوان مداخله‏ای موثر می‏تواند جهت کاهش مشکلات جنسی در بیماران روماتوئید آرتریت به کار گرفته شود، حتی اگر تاثیری بر کاهش آنزیم‌های التهابی ناشی از بیماری نداشته باشد.

Studying the Effectiveness of Couples Oriented Emotional-Cognitive-Behavioral Intervention on Reduction of Sexual Problems in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Preliminary Study

Besharat, M. A Salehi, M Rostamian, A Ghorbani, N The aim of this study was to design and test the effectiveness of a couples oriented emotionalcognitivebehavioral intervention model and patientoriented cognitivebehavioral intervention model of sexual problems in women with rheumatoid arthritis. The research used a quasiexperimental design with pretest, and posttest, and a 3 month of followup. The research sles consisted of 90 women with rheumatoid arthritis recruited from Imam Khomeini hospital’s rheumatology corridor as well as 2 rheumatology medical offices in northern and central Tehran. They were divided to three groups, including the first experimental group (intervention based on the couplesoriented emotionalcognitivebehavioral model), the second experimental group (intervention based on the patientoriented cognitivebehavioral model), and the control group. The measuring instrument used was Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISSF) which was filled by participants at the pretest, posttest, and 3month followup stages. The inflammatory marker (CRP) levels also were measured through blood tests before and after interventions. The result of repeated measures analysis showed that both models can be effective, but in comparison with the patient–oriented intervention, the couple–oriented intervention seemed to have a more significant positive impact on the reduction of sexual symptoms. However, there was still no difference in the level of the inflammatory marker (CRP) in pre and post tests of the 3 groups. According to the findings, it can be concluded that the couplesoriented emotionalcognitivebehavioral intervention can be used as an effective intervention to reduce sexual problems in patients with rheumatoid arthritis even though it does not seem to have any impact on the inflammatory marker (CRP).