استفاده از پرتونگاری پانورامیک درتعیین موقعیت کانین های نابه جا در فک بالا

بیان مساله: با وجود شیوع به نسبت پایین نهفتگی دندان های کانین در فک بالا (یک تا سه درصد افراد)، رخداد این مشکل در بیماران در حال درمان ارتودنسی، 5/23 درصد گزارش گردیده، که به نسبت بالاست. تعیین موقعیت دندان کانین نهفته در بیماران برای امکان دسترسی و اعمال نیروی مناسب، از اهمیتی ویژه در درمان برخوردار است. هدف: امکان تعیین موقعیت دندان های کانین نهفته به کمک پرتونگاری پانورامیک با استفاده از روش چاوشو و مقایسه ی آن با موقعیت حقیقی دندان ها از راه اکسپوژر جراحی و دید مستقیم، هدف اصلی این بررسی است. مواد و روش: در این پژوهش، که به روش انتخاب نمونه های در دسترس انجام گردید، نگاره های پانورامیک 68 بیمار با میانگین سنی 17 سال، شامل 14 مورد بیمار مرد و 54 مورد بیمار زن بررسی گردید. بیماران یاد شده، به دلیل نهفتگی یک یا هر دو دندان فک بالا، در حال درمان بودند و از نظر بالینی، موقعیت باکالی یا پالاتالی دندان های کانین در نگاره های مورد بررسی، 82 مورد کانین نهفته وجود داشت، که بزرگ ترین پهنای مزیودیستالی این دندان ها و نیز، پهنای دندان های انسیزور جانبی و کانین های رویش یافته اندازه گیری شد. نسبت پهنای کانین نهفته به انسیزور (cii) و نسبت کانین نهفته به کانین رویش یافته ی سمت دیگر (cci)، بر پایه ی روش چاوشو برای تعیین نهفتگی باکالی یا پالاتالی تعیین گردید. همچنین، این نسبت ها در موقعیت های متفاوت افقی و عمودی دندان های کانین نهفته بر روی پرتونگاری پانورامیک مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت. یافته ها: میانگین نسبت کانین- انسیزور (cii) برای دندان های کانین نهفته ی پالاتالی، 17/1 و برای کانین های نهفته ی باکالی، 07/1 به دست آمد، که این اختلاف با 0001/0p=، معنی دار بوده است. با در نظرگیری موقعیت عمودی کانین های نهفته، دیده شد، که جز در موقعیت کرونالی، تعیین موقعیت کانین های نهفته به کمک شاخص کانین- انسیزور cii مورد شک و تردید می باشد. نسبت کانین- کانین cci در موارد یک طرفه بودن نهفتگی، اختلاف بارزی را در نهفتگی باکالی و پالاتالی نشان نداد (05/0p > ). در بررسی موقعیت افقی تاج دندان های کانین نهفته نسبت به ریشه ی دندان های مجاور، دیده شد، که کانین های نهفته ی پالاتالی بیشتر در ناحیه ی مزیالی تری نسبت به کانین های نهفته ی باکالی قرار گرفته اند.نتیجه گیری: هر چند پرتونگاری پانورامیک در موقعیت کرونالی کانین های نهفته می تواند موقعیت باکالی یا پالاتالی بودن این دندان ها را نشان دهد، اما با توجه به اثر موقعیت عمودی این دندان ها و نیز، شکل قاعده ی فک بالا بر روی بزرگنمایی به دست آمده در این نگاره ها، استفاده از پرتونگاری های مکمل، کمک کننده و ضروری به نظر می رسد.