ارزیابی بالینی و بافت شناختی پاسخ پالپ در انسان پس از سفید کردن دندان ها با انرژی (power bleaching)

بیان مساله: شیوه های نوین سفید کردن دندان ها با انرژی (power bleaching) که از پراکساید هیدروژن به همراه انرژی چون نور پلاسما آرک، استفاده می کنند، به عنوان روش موثر و سریع برای سفید کردن دندان ها معرفی شده اند. آنچه درباره ی این روش ها مهم است، افزون بر تسریع و آسانی سفید کردن، ایمنی و سلامت پالپ دندانهاست. هدف: هدف از این پژوهش، بررسی بالینی و بافت شناختی پاسخ پالپی دندان های انسان پس از سفید کردن آن ها با هیدروژن پراکساید 38 درصد و نور پلاسما آرک بود.مواد و روش: از 87 دندان پرمولر نخست سالم در 27 بیمار استفاده شد. بیماران برپایه ی دوره های زمانی ارزیابی بافت شناختی پالپ (پس از سفید کردن)، به سه گروه بخش شدند. در هر گروه، 20 دندان به عنوان آزمایش با پراکسید هیدروژن 38 درصد و نور پلاسما آرک سفید شدند. نه دندان، به عنوان شاهد، درمانی دریافت نکردند (از هر بیمار یک دندان). آزمون های زیستی (وایتالیتی) پالپ پیش از سفید کردن و نیز، پیش از کشیدن دندان ها، در دوره های دو، هفت،30 و 60 روزه انجام شد، ولی بررسی بافت شناختی پالپ پس از دو، هفت و 60 روز انجام گرفت. بی درنگ پس از کشیدن دندان ها، یک سوم اپیکالی ریشه قطع شد و در فرمالین 10 درصد قرار گرفتند. پس از دکلسیفیکاسیون در edta، برش های پنج تا شش میکرونی از دندان ها فراهم گردیده و نمونه ها به وسیله ی هماتوکسیلین و ایوزین (h&e) رنگ آمیزی شدند. سپس، نمونه ها از نظر معیارهای بافت شناختی، به وسیله ی میکروسکوپ نوری بررسی شدند. برای واکاوی آماری داده ها، از آزمون های غیر پارامتری فریدمن (friedman) و ویلکوکسون (wilcoxon) استفاده شد (05/0=?).یافته ها: اختلاف آماری معناداری میان میانگین رتبه ای آماس و دیلاتاسیون عروق پالپ در میان بازه های زمانی دو روز و 60 روز و نیز، هفت روز و 60 روز وجود داشت (05/0p < ). در مقایسه ی میان میانگین رتبه ای گروه های شاهد و آزمایش در هر یک از بازه های زمانی دو روز و هفت روز، تنها در متغیر آماس و دیلاتاسیون عروق پالپ، تفاوت آماری معنادار دیده شد(05/0p < ). پاسخ آزمون های زیستی پالپ در هیچ یک از دندان های گروه آزمایش غیرطبیعی نشد و هیچ بیماری حساسیت دندانی نشان نداد.نتیجه گیری: سفید کردن دندان ها با نور پلاسما آرک و هیدروژن پراکساید ممکن است باعث آماس خفیف تا متوسط در پالپ تاجی دندان ها پس از دو و هفت روز شود، ولی تغییرات ایجاد شده در پالپ گذراست و باعث آسیب دایمی پالپ نمی شود.