مقایسه تاثیر فشار در نقطه هوگو با اوریکولوتراپی بر درد بعد از سزارین انتخابی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده

زمینه و هدف: کاهش درد پس از جراحی سزارین از عوامل مهم در سلامتی مادر و نوزاد است. لذا انتخاب شیوه کاهش درد با عوارض کم‌تر مورد توجه محققان قرار گرفته است. از این رو مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر فشار در نقطه هوگو با اوریکولوتراپی بر درد بعد از سزارین انجام یافته است.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تعداد 168 نفر از زنان باردار کاندید جراحی سزارین، مراجعه‌کننده به مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 1399، به‌صورت مبتنی بر هدف انتخاب و به صورت تصادفی ساده به سه گروه هوگو، اوریکولوتراپی و کنترل اختصاص داده شدند. در گروه هوگو ماساژ در موقعیت نقطه li4 (بین انگشت شصت و انگشت اشاره) به مدت 10 دقیقه اعمال شد. 24 ساعت بعد، مداخله مجدد تکرار شد. قبل و بعد از مداخله، شدت درد سنجیده شد. در گروه اوریکولوتراپی نیز گوشواره برروی نقطه شنمن (shenmen) در لاله گوش قرار گرفت. 20 دقیقه پس از قرار دادن گوشواره و 24 ساعت پس از آن ارزیابی درد انجام گرفت. گروه کنترل تحت مداخله نبود و فقط پژوهشگر به مدت ده دقیقه در کنار نمونه‌های پژوهش حضور داشت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار spss نسخه 20 و آزمون تی‌زوجی و آنالیز واریانس یک طرفه انجام گرفت. 0.05>p معنادار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: روز اول، میانگین نمره درد در گروه هوگو قبل از مداخله 1.55±6.70 و بعد از مداخله 1.78±6.20 بود (0.026=p). همچنین میانگین نمره درد در گروه اوریکولوتراپی قبل از مداخله 1.75±5.99 و بعد از مداخله 2.01±4.66 بود (0.001>p). میانگین نمره شدت درد روز اول، بین سه گروه، قبل از مداخله، تفاوت معناداری نداشت (0.062=p)؛ اما میانگین نمره شدت درد در روز اول بعد از مداخله در گروه اوریکولوتراپی کم‌تر از دو گروه دیگر بود (0.001>p). در روز دوم نیز میانگین نمره درد در سه گروه پس از مداخله تفاوت معناداری داشت (0.009=p).نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که هر دو روش اوریکولوتراپی و هوگو بر کاهش درد پس از سزارین موثر است، اما تداوم کاهش درد پس از اریکولوتراپی بیش‌تر از هوگو بود. ولی می‌توان از هر دو روش در کنار روش‌های دارویی برای تسکین درد استفاده کرد.

comparing the effect of hugo point pressure and auricular seed acupressure on pain after cesarean section: a randomized controlled clinical trial

background & aim: reducing pain after surgery, especially cesarean section is one of the most important factors for maternal and infant health. choosing the way of reducing pain with fewer complications has drawn the attention of researchers. the aim of this study was to compare the effect of hugo point pressure and auricular seed acupressure on pain after cesarean section.methods & materials: in this clinical trial, 168 pregnant women who were candidates for cesarean section, referred to the educational and medical centers of rafsanjan university of medical sciences in 2020, were selected through purposive sampling and randomly divided into three groups: hugo point pressure, auriculotherapy, and control. in the hugo group, massage was applied on the li4 point (between the thumb and forefinger) for 10 minutes. 24 hours later, the intervention was repeated. before and after the intervention, pain intensity was measured using the visual analogue scale (vas). in the auriculotherapy group, earrings were placed on the shenmen point located in the earlobe. pain was assessed by the vas 20 minutes after the intervention and 24 hours later. no intervention was performed for the control group and only the researcher was present next to the studied subjects for 10 minutes. data were analyzed by the spss software version 20 using paired t-test and one-way analysis of variance (anova). p<0.05 was considered significant.results: the average pain score in the hugo group was 6.70±1.55 before the intervention and 6.20±1.78 after the intervention (p=0.026). in the auriculotherapy group, the average pain score before the intervention was 5.99±1.75 and after the intervention was 4.66±2.01 (p<0.001). no significant difference was observed in the average score of pain intensity on the first day between the two groups, before the intervention (p=0.062). but the average score of pain intensity on the first day after the intervention was lower in the auriculotherapy group compared to the other two groups (p<0.001). on the second day, there was a significant difference in the average pain score between the three groups after the intervention (p=0.009).conclusion: the results of this study showed that both auriculotherapy and the hugo method are effective for reducing pain after cesarean section; but the continuance of pain reduction after auriculotherapy was more than hugo point pressure. these methods can be used along with other pharmaceutical methods to reduce pain after cesarean section.clinical trial registry: irct20131228015965n17