تاثیر «مشاوره زوجی مبتنی بر حمایت همسر» بر استرس ادراک شده و بهبود خودکارآمدی شیردهی زنان با بارداری ناخواسته: یک مطالعه کارآزمایی تصادفی شاهددار

زمینه و هدف: میانگین شاخص‌های رشد در نوزادان حاصل از بارداری ناخواسته، نسبت به سایر نوزادان کم‌تر است. استرس ادراک شده در این مادران می‌تواند اثر مضاعفی در کاهش ترشح شیر داشته باشد. با توجه به اهمیت شیردهی در سلامت مادر و کودک، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره زوجی مبتنی بر حمایت همسر بر استرس ادراک شده و بهبود خودکارآمدی شیردهی زنان با بارداری ناخواسته انجام گرفته است.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی تصادفی شاهددار  60 نفر از زنان با بارداری ناخواسته مراجعه‌کننده به مراکز جامع سلامت شهرستان خدابنده در سال 1400 به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی بلوک 4 تایی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. گروه کنترل مراقبت معمول و گروه مداخله 6 جلسه مشاوره زوجی مبتنی بر حمایت همسر، دو بار در هفته دریافت کردند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه خودکارآمدی شیردهی دنیس، پرسشنامه استرس ادراک شده کوهن در سه مرحله، قبل، بلافاصله بعد از مداخله و شش هفته پس از زایمان جمع‌آوری و در نرم‌افزار spss نسخه 16 و با استفاده از آمار توصیفی، آزمون کای‌دو، آزمون دقیق فیشر ، آزمون تی‌مستقل و آنالیز واریانس دوطرفه با اندازه‌گیری مکرر در سطح اطمینان 95% تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: در گروه مشاوره میانگین خودکارآمدی شیردهی بلافاصله بعد از مداخله و شش هفته پس از زایمان نسبت به قبل از مداخله افزایش و در گروه کنترل کاهش داشت (0.001>p). در گروه مشاوره میانگین نمره استرس ادراک شده بلافاصله بعد مداخله و شش هفته پس از زایمان نسبت به قبل مداخله کاهش و در گروه کنترل افزایش معناداری داشت (0.001>p).نتیجه‌گیری: مشاوره زوجی مبتنی بر حمایت همسر در بهبود خودکارآمدی شیردهی و کاهش استرس ادراک شده پس از زایمان در زنان با بارداری ناخواسته موثر بود. به نظر می رسد حضور همسران در برنامه مشاوره شیردهی اقدام مناسبی است که می‌تواند مورد توجه برنامه‌ریزان در این حوزه قرار گیرد.

the effect of couples counseling on perceived stress and the improvement of breastfeeding self-efficacy in women with an unwanted pregnancy: a randomized controlled trial study

background & aim: the average growth indicators in babies from unwanted pregnancy are lower than other babies. perceived stress in these mothers can have a double effect on the reduction of milk. considering the importance of breastfeeding in the health of mother and child, the present study aimed to determine the effect of couples counseling on perceived stress and the improvement of breastfeeding self-efficacy in women with an unwanted pregnancy.methods & materials: in this randomized controlled trial study, 60 women with an unwanted pregnancy referred to comprehensive health centers of khodabandeh city in 2021 were selected using the convenience sampling method and randomly allocated into two intervention and control groups in blocks of four. the control group received routine care, and the intervention group received six sessions of couples counseling based on spousal support twice a week. the data were collected using the dennis breastfeeding self-efficacy questionnaire, and the cohen’s perceived stress questionnaire in three stages; before, immediately after the intervention and six weeks after delivery. the data were analyzed using the spss software version 16 by descriptive statistics, chi-square test, fisher’s exact test, independent t-test and repeated measures anova at a 95% confidence level.results: in the counseling group, the mean score of breastfeeding self-efficacy increased immediately after the intervention and six weeks after delivery compared to before the intervention, and decreased in the control group (p<0.001). in the counseling group, the mean score of perceived stress decreased immediately after the intervention and six weeks after delivery compared to before the intervention, and increased significantly in the control group (p<0.001).conclusion: couples counseling based on spousal support was effective in improving breastfeeding self-efficacy and reducing perceived postpartum stress in women with an unwanted pregnancy. the presence of spouses in the breastfeeding counseling program appears to be a suitable measure that can be taken into consideration by planners in this field.clinical trial registry: irct20150731023423n18