ارتقای برنامه مراقبت تسکینی در منزل برای بیماران مبتلا به سرطان: یک مطالعه اقدام پژوهی

زمینه و هدف: سرطان بیماریی است که کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار می‌دهد و مراقبت تسکینی راهکاری است که می‌تواند آن را بهبود بخشد. با این حال مراقبت تسکینی در منزل در اکثر کشورهای جهان توسعه نیافته است بنابراین هدف این مطالعه ارتقای برنامه مراقبت تسکینی در منزل برای بیماران مبتلا به سرطان است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه اقدام پژوهی است که روش چرخه‌ای چهار مرحله‌ای اولری با رویکردهای کمی و کیفی در سه مرکز مراقبت در منزل شهر تبریز در سال 1399-1397 انجام گرفته است. با 18 پرستار مراقبت در منزل که به صورت هدفمند انتخاب شدند جهت شناسایی نیازهای مراقبتی بیماران سرطانی و موانع مراقبت تسکینی در منزل مصاحبه انجام یافت و همچنین پرسشنامه‌ تعیین نگرش و دانش به‌صورت قبل و بعد مرحله اقدام در میان 60 پرستار مراقبت در منزل توزیع شد. داده‌های کیفی از طرق تحلیل محتوا و داده‌های کمی با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 14 تحلیل شد.یافته‌ها: نیازهای مراقبتی بیماران سرطانی در 5 طبقه و موانع مراقبت تسکینی در 3 طبقه مشخص گردید. بیماران مبتلا به سرطان دارای نیازهای جسمی، روانی، آموزشی، مالی و معنوی هستند و موانع مراقبت‌های تسکینی شامل نقصان دستورالعمل‌ها، استیصال خانواده‌ها و حرفه‌ای نبودن مراقبان است. در مرحله کمی پرستاران دانش متوسط و نگرش منفی نسبت به مراقبت تسکینی داشتند. آموزش از طریق فضای مجازی دانش و نگرش پرستاران را بهبود بخشید و آزمون تی جفت شده میانگین نمره دانش پرستاران را بعد از مرحله اقدام، معنادار نشان داد.نتیجه‌گیری: براساس نتایج، جهت ارتقای مراقبت‌های تسکینی در منزل برای بیماران سرطانی توجه به نیازهای جسمی، روانی، آموزشی، مالی و معنوی آنان و رفع موانع از جمله تدوین دستورالعمل‌های مراقبت تسکینی در منزل، حمایت از خانواده‌های بیماران مبتلا به سرطان و تخصصی کردن پرستاران ویژه مراقبت تسکینی در منزل و آموزش آن‌ها می‌تواند مراقبت در این بیماران را ارتقا دهد.

improvement of a home palliative care program in cancer patients: an action research study

background & aim: cancer is a disease that affects the quality of life of the patient, and palliative care is a solution that can improve it. however, home palliative care program has not developed in most countries of the world. the aim of this study is to improve a home palliative care program for cancer patients.methods & materials: this research is an action research study that was conducted through quantitative and qualitative approaches in tabriz over 2018-2020. eighteen home care nurses were selected for interviews using purposive sampling in order to identify the care needs of cancer patients and the barriers to palliative care at home. in addition, a questionnaire to determine the attitude and knowledge was distributed among 60 home care nurses before and after the action stage. the qualitative data were analyzed using conventional content analysis method, and the spss software version 14 was used to analyze the quantitative data.results: the care needs of cancer patients were determined in five categories and barriers to palliative care in three categories. cancer patients have physical, psychological, educational, financial and spiritual needs, and barriers to palliative care include poor instruction, families’ desperation, and unprofessional caregivers. in the quantitative phase, nurses had average knowledge and negative attitude towards palliative care. training through virtual space improved the knowledge and attitude of nurses, and the paired t-test showed that the mean score of nurses’ knowledge after the action stage was significant.conclusion: according to the findings, to improve palliative care at home, the physical, psychological, educational, financial and spiritual needs of cancer patients should be considered. removing barriers to palliative care including developing guidelines, supporting the families of cancer patients and training special nurses for palliative care at home can improve care in these patients.