تبیین چالش های خودمراقبتی بیماران تحت همودیالیز: آنالیز محتوای قراردادی

زمینه و هدف: خودمراقبتی نقش مهمی در مدیریت مراقبت از بیماران نارسایی مزمن کلیه دارد. جهت ارایه آموزش موثر، شناخت هر چه بیش‌تر مشکلات، نگرانی ها و چالش های خودمراقبتی در این گروه از بیماران ضروری می‌باشد. هدف مطالعه حاضر »تبیین چالش های خودمراقبتی بیماران تحت همودیالیز « است.روش بررسی: این مطالعه بخشی از طرح تحقیقاتی تبعیت از رژیم درمانی بیماران تحت همودیالیز مراجعه‌کننده به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1398 می باشد. بیمارانی که بالاترین و پایین‌ترین میانگین نمره خودمراقبتی را داشتند، با نمونه‌گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند و در نهایت 22 مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته با 18 مصاحبه شونده انجام یافت. همه داده‌ها ضبط، دستنویس و با استفاده از روش تحلیل محتوای قراردادی با رویکرد graneheim و lundman تجزیه و تحلیل شدند.یافته‌ها: یافته‌های حاصل از تجزیه تحلیل داده‌ها، شامل چهار طبقه »تعارض دیدگاه بیمار و پرستار « »آموزش حلقه گمشده «، »فرهنگ: شمشیر دو لبه « و »نقش دو گانه باورهای مذهبی « بود.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که بیماران تحت همودیالیز با چالش های متعددی در خودمراقبتی مواجه هستند. از جمله در درک معنای خودمراقبتی و مصداق های آن، دچار مشکل می‌شوند. باید در خصوص اهمیت آموزش به این بیماران و همچنین تغییر باورهای مذهبی و فرهنگی این افراد برنامه‌ریزی شود.

Exploring the self-care challenges in patients undergoing hemodialysis: A conventional content analysis

Background Aim: Selfcare plays an important role in the management of care for patients with chronic renal failure. In order to provide effective education, it is necessary to identify problems, concerns and challenges in this group of patients. The aim of this study was to explore the challenges of selfcare in the patients undergoing hemodialysis.Methods Materials: This study is part of a research project on adherence to treatment regimen in hemodialysis patients referred to hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences in 2019. Patients with the highest and lowest mean (SD) scores of selfcare were selected by the purposeful sampling method and finally, 22 indepth semistructured interviews were performed with 18 interviewees. All data were recorded, transcribed and analyzed using the conventional content analysis approach proposed by Graneheim and Lundman.Results: Findings from the data analysis included four categories: the mismatch between the view of patient and the view of nurse , missing loop training , culture: a double sword , and dual role of religious beliefs .Conclusion: The results of the present study showed that patients undergoing hemodialysis faced many challenges in selfcare. They had difficulty in understanding the meaning of selfcare and its implications. There is a need to plan for educating these patients and also changing their religious and cultural beliefs.