تبیین فرآیند تصمیم گیری جهت سقط یا تداوم در زنان دارای بارداری ناخواسته: یک مطالعه نظریه پایه

زمینه و هدف: طی چرخه زندگی، عده‌ای از زنان، بارداری ناخواسته را تجربه می کنند. بنابراین مجبور به تصمیم گیری در مورد ختم یا تداوم بارداری هستند. اگرچه این فرآیند تصمیم گیری همواره رخ می‌دهد، اما تحقیقات کمی بر این فرآیند پیچیده، پویا، متغیر و وابسته به زمینه متمرکز شده اند؛ لذا این مطالعه با هدف تبیین فرآیند تصمیم گیری جهت سقط یا تداوم در زنان دارای بارداری ناخواسته انجام گرفته است.روش بررسی: این مطالعه از نوع کیفی با رویکرد نظریه پایه است. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه غیرساختار یافته و عمیق با 29 مشارکت‌کننده طی اردیبهشت 1395 تا فروردین 1396 در شهر تبریز انجام گرفت. نمونه گیری به صورت هدفمند، آغاز و سپس تا مرحله اشباع نظری ادامه یافت. تحلیل، هم‌زمان با جمع آوری داده ها با استفاده از نسخه 10 نرم‌افزار maxqda انجام یافت.یافته‌ها: تحلیل داده ها منجر به استخراج چهار طبقه محوری »تهدید پنداری «، »مقاومت آمیخته به تردید «، »منابع و ارزش های موثر بر تصمیم‌گیری « و »قبول تصمیم و تایید « با متغیر مرکزی تاییدپذیری شد؛ بدین معنی که فرآیند تصمیم‌گیری در زنان دارای بارداری ناخواسته با درک تهدید به عنوان دغدغه اصلی شروع می شود که این امر منجر به مقاومت آن‌ها در برابر پذیرش بارداری ناخواسته می گردد. سپس مواجهه با تهدیدات ناشی از سقط، موجب تردید و دودلی در انجام سقط می شود. در این میان زنان، متاثر از ارزش های اعتقادی و با توجه به منابع حمایتی، سعی به انتخاب مسیری دارند که حداقل آسیب و تهدید و حداکثر مقبولیت و تاییدپذیری را داشته باشد. قبول تصمیم و تایید آن نیز پیامد و نتیجه فرآیند تعاملی تصمیم گیری است.نتیجه‌گیری: آن‌چه که نظریه تصمیم گیری جهت سقط یا تداوم بارداری ناخواسته را از نظریه های عمومی تصمیم گیری متمایز می کند، تاییدپذیری آن از بعد اجتماعی می باشد. پذیرش اجتماعی سقط و فرزندآوری، همسو با ارزیابی اخلاقی از سن و مرحله رشد جنین، مسیر تصمیم‌گیری در بارداری ناخواسته را براساس تاییدپذیری آن هدایت می کند.

Exploration of women’s decision-making process to abort or continue an unintended pregnancy: A grounded theory study

Background Aim: Some women, throughout their life cycle, experience unintended pregnancy and had to decide on continuing or terminating it. Although the decisionmaking process always recurs, few studies have so far shed light on this complex, and contextbased process. The aim of the present study was to explore Iranian women rsquo;s decisionmaking process to abort or continue an unintended pregnancy.Methods Materials: This was a qualitative study using grounded theory approach. Data were collected through unstructured, indepth interviews with 29 participants in Tabriz from March 2016 to May 2017. The participants were selected through the purposeful sampling method and data collection were continued until reaching data saturation. Data analysis was carried out concurrently with the data collection, using the MAXQDA software version 10.Results: Data analysis gave rise to four axial categories: ldquo;perceived threats rdquo;, ldquo;resistance mixed with indecision rdquo;, ldquo;values and supportive resources rdquo;, as well as ldquo;acceptance and confirmation of decision rdquo;. This means that the decisionmaking process among women with unintended pregnancy initially starts with a perceived threat as a main concern leading to their resistance towards accepting such a pregnancy, then exposure to threats arising from abortion can cause indecision and uncertainty in practicing abortion. In this respect, given the social support, women affected by religious values make efforts to choose the procedure with the least harm and threats and maximum acceptability and confirmability. ldquo;Confirmation of decision rdquo; is as well the outcome of the interactive process of decisionmaking.Conclusion: What can differentiate the theory of decisionmaking on abortion or continuation of an unintended pregnancy from the general theories of decisionmaking is its sociocultural confirmability. Social acceptance of abortion and childbearing in line with moral evaluation of fetal development directs the confirmability process of decisionmaking about unintended pregnancy.