بررسی تاثیر اجرای برنامه تمرینی مدیریت بیماران ترومایی بر توانایی تصمیم‌گیری بالینی تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی

زمینه و هدف: بهبود تصمیم گیری بالینی یکی از چالش های سیستم اورژانس پیش بیمارستانی است. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر اجرای برنامه تمرینی مدیریت بیماران ترومایی بر توانایی تصمیم گیری بالینی تکنسین های فوریت های پزشکی انجام گرفته است.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی میدانی شاهددار تصادفی شده تعداد 64 نفر از تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی گناباد در سال 1397، به روش در دسترس انتخاب و با تخصیص تصادفی طبقه ای به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. برنامه تمرینی مدیریت تروما تدوین شده براساس استانداردهای موجود کشوری و جهانی طی دو روز فشرده با تلفیقی از روش های آموزشی سخن رانی و شبیه سازی در گروه مداخله اجرا شد. ابزار پژوهش پرسشنامه اطلاعات فردی و شغلی و تصمیم گیری بالینی پژوهشگر ساخته بود که قبل از دوره، بلافاصله و یک ماه پس از اتمام دوره تکمیل شد. تحلیل داده ها در نرم افزار spss نسخه 19 و با استفاده از آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس تکرار شده و تست تعقیبی بن فرونی صورت گرفت.یافته ها: میانگین تغییرات نمرات تصمیم گیری بالینی قبل و بلافاصله بعد از مداخله (9.31 در مقابل 0.3)، قبل و یک ماه بعد (7.86 در مقابل 1.1) و بلافاصله بعد با مرحله پیگیری یک ماه بعد از مداخله (1.62 در مقابل 1.39) در گروه آزمون به طور معناداری بیش تر از گروه شاهد بود (p<0.001).نتیجه گیری: اجرای برنامه تمرینی مدیریت تروما می تواند تصمیم گیری بالینی تکنسین های اورژانس پیش بیمارستانی را ارتقا دهد. لذا این برنامه را می توان در برنامه آموزشی تکنسین ها ادغام کرد.

Effect of pre-hospital trauma management training program on the capability of clinical decision-making in emergency medical technicians

Background Aim: Improving clinical decisionmaking is one of the challenges of the prehospital emergency system. Therefore, the aim of this study was to determine the effect of prehospital trauma management training program on the capability of clinical decision making in emergency medical technicians.Methods Materials: In a randomized controlled field trial study, 64 prehospital emergency technicians from Gonabad University of Medical Sciences, were randomly assigned to either intervention or control groups by the stratified sampling method in 2018. For the intervention group, a prehospital trauma management training program was administered based on existing domestic and global standards in a twoday crash course with a combination of learning techniques including lecture and simulation. The research instruments were a demographic questionnaire and a researchermade questionnaire on clinical decisionmaking, completed before the course, immediately and one month after the completion of the course. Data were analyzed by the SPSS software version 19 using independent ttest, the repeated analysis of variance and Bonferroni's posttest.Results: The mean changes in clinical decisionmaking scores before and immediately after the intervention (9.31 vs. 0.3), before and one month after the intervention (7.86 vs. 1.1) and immediately after the intervention and followup one month after the intervention (1.62 in. vs. 1.39) were significantly higher in the intervention group than in the control group (P<0.001).Conclusion: The prehospital trauma management training program can improve clinical decisionmaking in prehospital emergency medical technicians. Therefore, this program can be integrated into the technicians rsquo; training programs.Clinical trial registry: IRCT20180802040677N1