بررسی مقایسه‌ای ثابت کردن لوله تراشه با استفاده از باند، چسب و هولدر بر بروز زخم فشاری در بیماران ضربه سر

زمینه و هدف: آسیب های مغزی از شایع ترین تروماها و مهم ترین علت مرگ در آسیب دیدگان حوادث است. این بیماران زمانی که تحت ونتیلاسیون مکانیکی باشند، مستعد بروز زخم فشاری ناشی از ثابت سازی لوله تراشه هستند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه سه روش ثابت سازی لوله تراشه با استفاده از باند، چسب و هولدر بر بروز زخم فشاری در بیماران ضربه سر انجام یافته است.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه گروهی در بیمارستانی در شهر مشهد در سال 1396 اجرا شده است. تعداد 108 بیمار دچار ضربه به سر از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به سه گروه ثابت سازی لوله تراشه با استفاده از هولدر، باند و چسب تقسیم شدند. بروز زخم فشاری ناشی از ثابت سازی، در هر سه گروه در ساعات 6، 12، 18و 24 و درجه آن با ابزار درجه بندی زخم فشاری (epuap و npuap) در سه گروه اندازه گیری شد. تحلیل داده ها در نرم افزار spss نسخه 16 انجام یافت.یافته ها: بروز زخم فشاری در زمان های 6، 12، 18 و 24 ساعت پس از مداخله در سه گروه تفاوت معناداری داشت (p<0/05). در زمان 6 و 12 ساعت پس از مداخله، درجه زخم همه شرکت کنندگان، یک بود. اما 18 ساعت پس از مداخله، 10% از افراد گروه های چسب و باند، 24 ساعت پس از مداخله، 25% در گروه باند و 1/12% در گروه چسب، زخم درجه 2 داشتند، در حالی که این میزان در گروه هولدر 0% بود.نتیجه گیری: استفاده از هولدر به جای چسب و باند در ثابت سازی لوله تراشه در بیماران تحت ونتیلاسیون مکانیکی، زخم فشاری کم تری ایجاد می کند.ثبت کارآزمایی بالینی:irct20171015036800n1

A comparative study of the tracheal tube fixation using band, adhesive and holder on the incidence of pressure ulcers in patients with head trauma

Background Aim: Brain injury is one of the most common traumas and the most important cause of death in traumatic events. Ventilated patients are susceptible to pressure ulcers caused by endotracheal tube fixation (ETF). The aim of the present study is to compare three methods of ETF (band, adhesive and holder) on the incidence of pressure ulcers in patients with head injury.Methods Materials: This randomized clinical trial was performed in a hospital in Mashhad in 2017. A total of 108 hospitalized patients with head trauma were included in the study by convenience sampling. The patients were randomly divided into three groups of ETF using holder, band and adhesive. In three groups, the incidence of pressure ulcers caused by fixation method was assessed at 6, 12, 18, and 24 hours after the intervention. The grade of ulcer was measured by pressure grading scale (EPUAP/NPUAP). The data were analyzed using the SPSS software version 16.Results: The incidence of pressure ulcers at 6, 12, 18, and 24 hours after the intervention was significantly different in the three groups (P<0.05). At six and 12 hours after the intervention, the three groups had a grade one ulcer. However, after 18 hours, 10% in the adhesive group and band group and 24 hours after the intervention, 25% in the band group and 12.1% in the adhesive group had a grade 2 pressure ulcer, but this amount was 0% in the holder group.Conclusion: Use of holder rather than adhesive and band for ETF in mechanically ventilated patients causes less pressure ulcers.Clinical trial registry: IRCT20171015036800N1