اثر تجویز ویتامین D بر روی شدت نوروپاتی محیطی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2

زمینه: علی رغم تلاش های صورت‌گرفته و معرفی داروهای مختلف، درمان نوروپاتی دیابتی تاکنون رضایت‌بخش نبوده است. در مطالعات اخیر، با توجه به سطح پایین تر ویتامین d در افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد سالم، به نقش این ویتامین در درمان نوروپاتی دیابتی پرداخته شده است.روش ها: 90 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که به مرکز تحقیقات دیابت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مراجعه کرده بودند و بر اساس معیار بالینی تورنتو حداقل به‌مدت یک‌ماه نوروپاتی و همچنین کمبود ویتامین dداشتند وارد این کارآزمایی بالینی شدند. بیماران به‌مدت سه ماه، هفته ای یک بار، تحت درمان با ویتامین d50000 واحد قرار گرفتند. سطح ویتامینd، هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c) و شدت نوروپاتی بر اساس معیار بالینی تورنتو پیش و پس از سه ماه درمان ثبت شد و نتایج تحلیل گردید.یافته ها: در پایان مداخله، سطح ویتامینd در بیماران افزایش معنادار پیدا کرد و در 85 درصد بیماران به حد مطلوب رسید. همچنین شدت نوروپاتی از 5/2±5/9 (قبل از مداخله) به 5/2±0/7 (بعد از مداخله) کاهش یافت که از نظر آماری معنادار بود. سطح hba1c هم از 6/1±6/8 درصد به 4/1±4/7 درصد کاهش معنادار پیدا کرد. اما ارتباط بین کاهش شدت نوروپاتی و تغییرات سطح ویتامین d و سطح hba1c معنادار نبود.نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که اصلاح کمبود ویتامین d در کاهش شدت نوروپاتی نقشی ندارد و می توان اثر ویتامین d در افزایش سطح آستانه درد به‌طور غیراختصاصی یا اثر دارونمای ویتامین d را مطرح کرد.