فراوانی علل نارسایی احتقانی قلب در کودکان بستری در بیمارستان شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (سال 1377)

سابقه و هدف : نارسایی قلبی یکی از بیماری‌های نسبتاً شایع در نزد کودکان است و با توجه به پیامدهای آن از قبیل اختلال رشد، عفونت‌های مکرر تنفسی، محدودیت‌های احتمالی و عوارض وخیم‌تری چون نارسایی کلیوی، صدمات مغزی ثانویه ، هیپوگلیسمی و تشنج از اهمیت خاصی در طب کودکان برخوردار است؛ لذا این تحقیق برای مشخص نمودن عوامل ایجادکننده آن و ارایه راهکارهای مناسب برای جلوگیری از بروز نارسایی قلبی انجام گرفت .مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی بیمارانی که با تشخیص نارسایی احتقانی قلب در بخش قلب کودکان بیمارستان شهید بهشتی کرمانشاه در سال 1377 بستری شده بودند، از نظر علل ایجاد کننده نارسایی قلب مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران 94 کودک زیر 13 سال بودند. تشخیص نارسایی قلبی توسط متخصص قلب کودکان و بر اساس علایم بالینی و تغییرات رادیوگرافی صورت گرفته و تشخیص عامل زمینه ای نیز بر اساس معاینات بالینی ، تغییرات نوار قلب، رادیوگرافی سینه و اکوکاردیوگرافی انجام شده است.یافته‌ها : نتایج به‌دست آمده نشان می‌دهد که شایع‌ترین علت نارسایی قلبی در این بیماران نقص‌های مادرزادی قلبی ازجمله ضایعات آناتومیک متعدد (36%) و به‌دنبال آن asd (22%) می‌باشد. در میان ضایعات متعدد قلبی کمپلکسasd2 + vsd (52%) از همه شایع‌تر بوده است.بحث: با توجه به مراتب بالا این طور به‌نظر می‌رسد که وجود نقص مادرزادی asd یکی از علل شایع نارسایی قلبی در نزد کودکان می باشد که با منابع دیگر که vsd را عامل شایع نارسایی قلبی می‌دانند متفاوت است. گمان می‌رود که فراوانی asd به‌عنوان عامل نارسایی قلبی در بین بیماران مورد مطالعه ناشی از شیوع بالای این بیماری در جامعه ماست که نیاز به بررسی فراوانی بیماری‌های مادرزادی قلبی را در این منطقه می طلبد. از طرف دیگر با توجه به شیوع نارسایی قلبی در بین بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی از جمله asd یک تغییر نگرش در زمان عمل جراحی این بیماران ضروری است .