بررسی ارتباط بین واریانت‌های ژن‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)و متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR)در بیماران دیابتی تیپ 2

زمینه: در 40-30 درصد از بیماران دارای دیابت ملیتوس، نفروپاتی ایجاد می‌گردد. هدف مطالعه کنونی بررسی اثر سینرژیستیکی ژنوتیپ‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ace i/d) و متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (mthfr c677t) و خطر ابتلا به نفروپاتی دیابتی در بیماران دیابتی تیپ 2 بود.روش‌ها: در این مطالعه مورد-شاهدی، پلی‌مورفیسم ژن‌های ace (i/d) و c677t mthfr به‌ترتیب با روش‌های pcr و pcr-rflp در بیماران دیابتی تیپ 2 که شامل 72 بیمار دارای میکروآلبومینوری، 68 بیمار دارای ماکروآلبومینوری و همچنین 72 بیمار دیابتی بدون آلبومینوری بودند، بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss انجام شد و مقایسه‌ها توسط آزمون‌های آنالیز واریانس و کای اسکویر انجام گرفت.یافته‌ها: حضور الل d ژن ace با خطر ایجاد میکروآلبومینوری همراه نبود. گرچه در حضور الل t ژن mthfr، خطر میکروآلبومینوری 54/1 برابر افزایش یافت اما این اختلاف معنادار نبود (58/0p=). همچنین در حضور الل d ژن ace، خطر ماکروآلبومینوری 44/1 برابر افزایش یافت که به سطح معناداری نرسید. حضور همزمان دو الل t و d به‌ترتیب از ژن‌های mthfr و ace با 4 برابر خطر ایجاد ماکروآلبومینوری همراه بود (035/0p=، 5/14-1/1 ci 95%). همچنین خطر گسترش میکروآلبومینوری به ماکروآلبومینوری در حضور هر دو الل 07/2 بود (27/0p=).نتیجه‌گیری: نتایج نشان‌دهنده اثر سینرژیستیکی آلل‌های t677 و d به‌ترتیب از ژن‌های mthfr و ace در ایجاد و گسترش خطر نفروپاتی در بیماران دیابتی شهر کرمانشاه بود.