تغییر شخصیت نوع پرخاشگر و عوامل تعیین‌کننده آن در بیماران دچار آسیب مغزی تروماتیک

زمینه: تغییر شخصیت نوع ‌ِپرخاشگر یکی از شایع‌ترین اختلالات عصب-روانپزشکی، پس از آسیب‌ مغزی تروماتیک (tbi) است که می‌تواند سبب دشواری‌های جدی در روابط اجتماعی بیماران شده و فرآیند توانبخشی آن‌ها را به‌خطر بیاندازد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل تعیین‌کننده تغییر شخصیت نوع‌ِ پرخاشگر پس از رخداد tbi طرح‌ریزی شد.روش‌ها: در مجموع، 238 بیمار دچار tbi‏ (43 زن و 195 مرد) در قالب یک مطالعه توصیفی-طولی به شیوه نمونه‌گیری غیراحتمالی و پیاپی وارد مطالعه شدند و هریک از آن‌ها تحت معاینات جراحیِ ‌اعصاب و ارزیابی‌های روانشناختی قرار گرفتند. پس از گذشت 4 ماه پیگیری، 1/65 درصد (155 نفر) از بیماران جهت تعیین تغییر شخصیت نوع‌ ِپرخاشگر ناشی از tbi با استفاده از مصاحبه ساختاریافته بالینی بر پایه ضوابط تشخیصی dsm-iv-tr به یک روانپزشک مراجعه نمودند.یافته‌ها: 61 بیمار (55 مرد و 6 زن) با میانگین سنی 90/15±02/34 (85-18 سال) در پیگیری 4 ماهه، تغییر شخصیت نوع ‌ِپرخاشگر را از خود نشان دادند. نتایج تحلیل رگرسیون لجستیک برای محاسبه نسبت بخت‌ها (or) با فواصل اطمینان (ci) 95 درصد نشان داد که آسیب تحت ‌جمجمه‌ای (45/0=‏or‏) و بروز اختلالات افسردگی پس از tbi (18/3=‏or‏) به‌صورت مستقل می‌توانند پیش‌بینی‌کننده وقوع تغییر شخصیت نوع پرخاشگر در این بیماران باشد.نتیجه‌گیری: عواملی نظیر سطح سازش‌‌یافتگی عمومی، آسیب تحت‌ ِجمجمه‌ای و بروز اختلالات افسردگی پس از tbi از تعیین‌کنندگان مهم تغییر شخصیت نوع ‌ِپرخاشگر هستند و مداخلات پیشگیرانه و درمانی با توجه به این عوامل می‌تواند شدت این رفتار مخرب را کاهش و تعدیل نماید.