بررسی توزیع فراوانی ناقلین بینی استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم به متی‌سیلین در بیماران همودیالیزی شهر کرمانشاه

زمینه: ناقلین بینی استافیلوکوکوس اوریوس مقاوم متی‌سیلین (mrsa) به‌واسطه نقشی که در گسترش عفونت‌های بیمارستانی و افزایش هزینه‌های درمانی دارند همواره مدنظر بوده‌اند. این ایزوله‌ها علاوه بر بتالاکتام‌ها، اغلب به سایر داروها نیز مقاوم‌اند. آگاهی از فراوانی ناقلین و طیف حساسیت دارویی ایزوله‌ها در انتخاب روش‌های کنترل و درمان موثرتر مفید خواهد بود.روش‌ها: از بخش قدامی بینی 160 بیمار همودیالیزی بیمارستان امام رضا نمونه‌گیری شد. پس از تشخیص استافیلوکوکوس اوریوس، میزان حساسیت آن‌ها نسبت به 11 آنتی‌بیوتیک مختلف به روش کیربای‌بایر و اگزاسیلین با استرپ تعیین شد. mic ایزوله‌های mrsa به روش میکرودایلوشن اندازه‌گیری شد.یافته‌ها: 13/28 درصد بیماران، حامل استافیلوکوکوس اوریوس در بینی بودند و 31 درصد از این ایزوله‌ها از نوع mrsa بود. بیشترین مقاومت نسبت به پنی‌سیلین (96%) و کم‌ترین مقاومت به ونکومایسین (0%) تعیین شد. فراوانی مقاومت به آزیترومایسین، سیپروفلوکساسین، کلوگزاسیلین، داکسی‌سایکلین، جنتامیسین و کوتریموکسازول، 29-20 درصد و نسبت به کلرامفینکل، کلیندامایسین و ریفامپین کم‌تر از 10 درصد بود. 86 درصد از ایزوله‌های mrsa نیز mdr تشخیص داده شدند. mic اگزاسیلین برای تمامی ایزوله‌های mrsa بیش از 64 میکروگرم بر میلی‌لیتر بود.نتیجه‌گیری: الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌های mrsa و mssa کاملاً متفاوت از یکدیگر است به‌طوری‌که ایزوله‌های mssa برخلاف mrsa نسبت به اکثر آنتی‌بیوتیک‌ها حساسند. پنی‌سیلین، داروی کاملاً بی‌اثر و ونکومایسین، کماکان به‌عنوان موثرترین آنتی‌بیوتیک در میان داروهای مورد بررسی شناخته شد.