مقایسه تاثیر تهویه حمایت فشاری و تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن بر جداسازی از تهویه مکانیکی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب

مقدمه: جداسازی از تهویه مکانیکی از مراحل مهم فرآیند درمان در بخش مراقبت‌های ویژه است؛ به طوری که 40-20 درصد از بیماران به علت جداسازی مشکل از تهویه مکانیکی همچنان تحت تهویه مکانیکی باقی می‌مانند. بنابراین نیاز است که از روش‌های جدید جداسازی از تهویه مکانیکی مانند تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن به منظور کاهش زمان جداسازی از تهویه مکانیکی استفاده شود. هدف: مقایسه تاثیر دو روش تهویه حمایت فشاری با تهویه حمایت فشاری و حجم مطمئن بر مدت زمان جداسازی از تهویه مکانیکی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب. روش: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی با مشارکت 76 بیمار تحت عمل جراحی قلب در بخش جراحی قلب بیمارستان امام‌رضا(ع) مشهد در سال 1392صورت گرفت. بیماران بعد از احراز شرایط لازم برای جداسازی، به صورت تصادفی به دو گروه تهویه حمایت فشاری (کنترل) و تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن (مداخله) تقسیم شدند و از لحاظ زمان جداسازی از تهویه مکانیکی و نیاز به لوله‌گذاری مجدد مقایسه شدند. تحلیل داده‌ها توسط آزمون‌های تی‌مستقل و من‌ویتنی و با استفاده از نرم‌افزار spss ویرایش 16 انجام شد. یافته‌ها:  میانگین زمان جداسازی از تهویه مکانیکی در گروه تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن (8/5±7/65) دقیقه کاهش معنی‌داری نسبت به گروه تهویه حمایت فشاری (8/5±1/87)  دقیقه نشان داد (02/0p<). نتیجه‌گیری: استفاده از روش تهویه حمایت فشاری با حجم مطمئن می‌تواند زمان جداسازی از تهویه مکانیکی را کاهش دهد و با توجه به عوارض کمتر این روش، می‌توان از آن به عنوان یک روش جایگزین در جداسازی از تهویه مکانیکی استفاده نمود.