|
|
|
|
ارزیابی برنامه پزشک خانواده شهری و نظام ارجاع در استان های فارس و مازندران: پیشینه، دستاوردها، چالش ها و راه حل ها
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
دماری بهزاد ,وثوق مقدم عباس ,رستمی گوران نرگس ,کبیر محمد جواد
|
|
منبع
|
مجله دانشكده بهداشت و انستيتو تحقيقات بهداشتي - 1395 - دوره : 14 - شماره : 2 - صفحه:17 -38
|
|
چکیده
|
زمینه و هدف: اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع از روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت، مهمترین اصلاح یک دهه اخیر در نظام ارایه خدمات سلامت کشور است. این برنامه با کمی تغییرات به سایر نقاط شهری در دو استان پیشروی فارس و مازندران توسعه یافت. برای گسترش برنامه به دیگر استان های کشور دستاوردها و آسیب شناسی چالشهای مرتبط با این طراحی و اجرا بررسی شد.روش کار: این پژوهش به شیوه کیفی در زمستان سال 1392 و با استفاده از روشهای مرور اطلاعات موجود در متون و مستندات، مصاحبه عمیق نیمه ساختاریافته با مطلعان کلیدی و بحث گروهی متمرکز انجام پذیرفت. جلسات مصاحبه و بحث گروهی با طیفهای متفاوتی از سیاست گذاران مرتبط با برنامه پزشک خانواده تا ارائه دهندگان خدمات در دو استان مجری صورت گرفت. داده های به دست آمده بعد از جمع آوری به روش تحلیل محتوا صورت بندی شد.نتایج: یافتههای حاصل از مرور متون و مصاحبهها حاکی از این امر است که برنامه پزشک خانواده شهری با چالش های متعددی در اهداف و حوزههای تولیت، نحوه ارائه خدمات و تامین منابع مالی، انسانی و اطلاعاتی روبرو بوده است. هر چند که اجرای طرح در دو استان با دستاوردهایی در زمینه افزایش دسترسی به خدمات، بهبود هماهنگی سازمانهای بیمه گر پایه و دانشگاه ها، و ساماندهی پروندههای سلامت همراه بوده است.نتیجه گیری: بهتر است از توسعه برنامه به استان های دیگر پیش از بازطراحی آن جلوگیری کرد تا ارزش این کار بزرگ حفظ شده و اطمینان، تعهد و ضمانت کافی برای همه ذینفعان به وجود آید. ضروری است در مورد اهداف کلی و اختصاصی برنامه در یک دوره 5 ساله بین ذینفعان توافق شود و برای هر هدف اختصاصی برنامه عملیاتی مشخصی تدوین و به اجرا درآید.
|
|
کلیدواژه
|
assessment ,family physician ,referral system ,fars ,mazandaran ,ارزیابی ,پزشک خانواده ,نظام ارجاع ,فارس ,مازندران
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی تهران, md-mfph assistant professor, department of social determinant of health, national institute of health research, tehran university of medical sciences, tehran, iran, ایران, وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران, md-ffph assistant professor, health sector policy coordination group, secretarait for supreme council of health and food security, ministry of health and medical education,tehran, iran, ایران, وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران, md assistant professor, intersectoal health policy making coordination group, secretarait for supreme council of health and food security, ministry of health and medical education, tehran, iran, ایران, دانشگاه علوم پزشکی گلستان, phd assistant professor, community medicine and public health department, golestan university of medical sciences, gorgan, iran, ایران
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Authors
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|