تاثیر ابتلا به کووید-19 بر بروز پیامدهای نامطلوب بارداری در جمعیت زنان باردار و زایمان‌کرده در مناطق تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی بابل؛ بسته آموزشی مجازی

زمینه و هدف: توجّه به کیفیت مراقبت های پریناتال و شناسایی عوامل قابل اجتناب و غیرقابل اجتناب مادری و ارتقاء مهارت ها و دانش مراقبین بهداشت و درمان مطابق جدیدترین یافته های علمی برای انجام اقدامات پیشگیرانه و مداخله ای مناسب جهت شروع و به پایان رساندن یک بارداری موفق و مدیریت مناسب در نظام سلامت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه با هدف مقایسۀ پیامدهای نامطلوب بارداری در جمعیت زنان باردار و زایمان کرده با و بدون سابقه ابتلا به کووید-19 طراحی و اجرا شد. روش کار:  این مطالعۀ مقطعی توصیفی-تحلیلی به بررسی 4124 نفر از زنان  باردار و زایمان کرده (با و بدون سابقۀ ابتلا به کووید-19) از تاریخ 12.1398/01الی 12.1400/29، که  اطّلاعات شان در سامانۀ سیب دانشگاه علوم پزشکی بابل ثبت شده بود، پرداخته است. چک لیست اولیه طراحی، تدوین و به روش پنل خبرگان اعتبارسنجی شد. اطّلاعات بر اساس چک لیست جمع آوری و شیوع پیامدهای مادری و نوزادیِ مورد نظر در دو بخش مادران باردار، با و بدون سابقۀ ابتلا به کووید-19 تعیین و مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمون های توصیفی از قبیل کای اسکوئر و تست دقیق فیشر با استفاده از نرم افزارهای 24 spss  و  stata نسخه 22 انجام و پیامدهای نامطلوب و با فراوانی بالا پس از ابتلا به کووید-19 تعیین گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد که پیامد عوارض مامایی و بیماری های مادر (فشار خون، دیابت، حداقل یکی از موارد خونریزی حین بارداری، زایمان زودرس، زایمان دیررس و پارگی زودرس کیسۀ آب) در457 نفر (27.8%) و مسائل پزشکی و جراحی (وزن گیری نامناسب و حوادث ترومبوآمبولیک) در 206 نفر (12.5%) شایع ترین پیامدها در مادران باردار با سابقۀ ابتلا به کووید -19بوده اند. همچنین تفاوت معنی دار آماری در دو گروه مادران باردار با و بدون سابقۀ ابتلا به کووید -19در مسائل پزشکی و جراحی (0.001=p) و عوارض مامایی و بیماری های مادر (0.002=p) وجود داشت. در بخش ارتباط پیامدهای نامطلوب نوزادی در مادران باردار با و بدون سابقۀ ابتلا به کووید -19تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه با و بدون سابقه ابتلا از نظر آپگار دقیقه یک و دقیقه پنج نوزاد (0.001˂p) و تغذیۀ انحصاری با شیر مادر (0.001=p) و وجود علائم کووید-19 در نوزاد بنا به تشخیص پزشک (0.001˂p) وجود داشت.   نتیجه گیری:  به نظر می رسد کووید-19 در بارداری با افزایش خطر برخی از پیامدهای نامطلوب مادری و نوزادی مرتبط است. بنابراین در پیامدهای قابل مداخله از طریق آموزش بهداشت، ایجاد نگرش صحیح جهت مدیریت مطلوب تر، افزایش مهارت و توانمندی ارائه دهندگان و ارتقاء دانش گیرندگان خدمت با تدوین برنامه های آموزشی جذّاب و نوآور ضروری است.

comparison of the adverse pregnancy outcomes among women with or without a history of covid-19 in the pregnancy and postpartum stages covered by the babol university of medical sciences, babol, iran: a virtual training package

background and aim: considering the quality of prenatal care services, indentification of the avoidable and inevitable maternal factors and proper promotion of the knowledge and skills of health care service providers is vital for providing suitable preventive and interventional services with the aim of ensuring a successful pregnancy and proper management in the health care system.  this study was conducted to compare the adverse pregnancy outcomes among women with or without a history of covid-19 in the pregnancy and postpartum stages covered by the babol university of medical sciences, babol, iran.materials and methods: this was a descriptive-analytical cross-sectional study including 4124 women, either pregnant or after a recent childbirth (with or without covid-19) between 20.2.2020  and  29.3.2022, registered in the sib electronic system (hereinafter sib) of babol university of medical sciences, babol, iran. using a checklist developed and validated by an expert panel data were collected on the prevalence of maternal and neonatal outcomes in mothers with or without a history of covid-19 and compared. the data collected were analyzed with spss 24 using descriptive tests such as chi-square and fisher’s exact test and stata version 22, and the adverse outcomes with high frequencies following covid-19 were determined.results: analysis of the data showed the following to be the most common outcomes among mothers with a history of covid-19: 1. obstetric complications and maternal disorders/diseases (hypertension, type-2 diabetes mellitus, at least one case of bleeding during pregnancy, premature/delayed birth and premature rupture of the amniotic sac, n= 457, 27.8%); 2. medical and surgical problems (unhealthy pregnancy weight gain and thromboembolic events, n=206, 12.5%). in addition, there was a statistically significant difference between the two groups of pregnant mothers with and without a covid-19 infection as regards medical and surgical problems (p=0.001) and obstetric complications and maternal diseases (p=0.002). as regards the adverse neonatal outcomes in pregnant mothers with and without a history of covid-19, there was a statistically significant difference between the two groups in terms of apgar score at minutes 1 and 5 (p≥0.001) and exclusive breastfeeding (p=0.001) and the presence of covid-19 symptoms in the baby (p<0.001).conclusion: based on the findings of this study it seems that covid-19 infection during pregnancy is associated with a higher risk of some of the undesirable maternal and neonatal outcomes.  therefore, it is essential to plan and implement programs for health education, creation of a sound attitude towards better management, enhancement of the skills and capabilities of the health-care providers and, finally, promotion of the knowledge of service recipients.