بار اقتصادی عفونت محل جراحی: یک مطالعه مورد-شاهدی

زمینه و هدف: عفونت محل جراحی عفونتی است که در مدت 30 روز پس از عمل جراحی ایجاد می‌شود و پوست و بافت زیرجلدی برش جراحی را درگیر می‌کند. عفونت محل جراحی یکی از شایعترین عفونت‌های بیمارستانی است که علاوه بر به مخاطره انداختن جان بیماران، هزینه زیادی به نظام سلامت تحمیل می‌کند. این پژوهش با هدف برآورد هزینه عفونت محل جراحی در بیمارستان انجام شد. روش کار: این مطالعه به روش مورد-شاهدی در یک بیمارستان دانشگاهی شهر کاشان در سال 1397 انجام شد. این مطالعه به محاسبه هزینه‌های مستقیم پزشکی عفونت محل جراحی بیمار در بیمارستان پرداخت. اطلاعات مربوط به هزینه‌های بستری گروه مورد و شاهد با استفاده از پرونده بیمار و نرم‌افزار سیستم اطلاعات بیمارستانی استخراج شد.نتایج: شیوع عفونت بیمارستانی محل جراحی در بیمارستان برابر با 1/04% بود. میانه هزینه بستری بیماران با عفونت محل جراحی برابر با 85,547,428 ریال و بیماران فاقد عفونت محل جراحی برابر با 34،312،114 ریال بوده است. این اختلاف از نظر آماری معنادار بود(p <0.001). هزینه عفونت محل جراحی یک بیمار 51،235،314 ریال بود. هزینه بیمارستانی بیماران مبتلا به عفونت محل جراحی 2/5 برابر بیماران بدون عفونت بود. میزان هزینه عفونت محل جراحی با سن بیمار، مدت زمان جراحی و مدت زمان بستری قبل از عفونت مرتبط بوده است.نتیجه‌گیری: عفونت محل جراحی هزینه زیادی را به بیمار، بیمه سلامت و بیمارستان تحمیل می‌کند. بنابراین، مدیران بیمارستان‌ها و سازمان‌های بیمه سلامت باید مداخلاتی را برای کاهش عفونت‌های محل جراحی طراحی و اجرا کنند. 

economic burden of surgical site infections: a case–control study

background and aim: surgical site infection (ssi) is an infection that occurs within 30 days after surgery and involves the skin and subcutaneous tissue of the surgical incision. it is one of the most common nosocomial infections which, in addition to endangering lives of the patients, increases the heath care expenditures in the health system. the objective of this study was to estimate the cost of surgical site infections in hospitals. materials and methods: this was a case-control study conducted in a teaching hospital in kashan, iran in 2017 to find information about direct hospitalization costs of surgical site infections. detailed information about the hospiutalization costs of case and control patients was extracted using patient records and the hospital information system software. results: out of all the patients 115 (1.04%) experienced an ssi. the median additional direct medical cost was us$ 2577 and us$ 1034 for the case and control in-patients, respectively (p <0.001). the cost of treating ssi was us$ 1543 per patient. the direct hospitalization costs were 2.5 times greater for patients with an ssi than for those without an ssi.  further analysis of the data showed that the cost of ssi was related to the patient’s age, duration of surgery and length of hospital stay before infection. conclusion: surgical site infection treatment costs imposes high costs  on the patients, health insurance companies and the hospitals. therefore, hospitals managers should design and implement interventions to reduce surgical site infections.