تقویت تاب آوری نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه در همه گیری کووید-19 : یک مرور حیطه‌ای

زمینه و هدف: مراقبت‌های بهداشتی اولیه یک رویکرد کل‌نگر ارتقای سلامت است که هدف آن به حداکثر رساندن سلامت و رفاه مردم در سریعترین زمان ممکن و در محل زندگی مردم است. نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه، اولین مکان تماس مردم با نظام سلامت است. بنابراین، افزایش تاب‌آوری آن نقش بسزایی در کنترل و مدیریت پاندمی‌ها دارد. این پژوهش با هدف شناسایی راهکارهای تقویت تاب‌آوری نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه در همه‌گیری کووید19 انجام شده است. روش کار: این مطالعه با روش مرور حیطه‌ای انجام شد. کلید واژه‌های مرتبط با موضوع مطالعه در پایگاه‌های اطلاعاتی pubmed،web of science ،scopus ، sid، iranmedex و magiran و موتورهای جستجوگر google وgoogle scholar  جستجو شدند. در نهایت، پس از غربالگری و بررسی عنوان، چکیده و متن مستندات بدست آمده، تعداد 36 مقاله انتخاب و راهکارهای تقویت تاب‌آوری نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه در همه‌گیری کووید19 استخراج شدند. نتایج: تعداد 48 راهکار برای تقویت تاب‌آوری نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه استخراج شد که در قالب 6 گروه حاکمیت و رهبری، تامین مالی، نیروی انسانی، دارو و تجهیزات، سیستم‌های اطلاعات سلامت و ارائه خدمات سلامت دسته بندی شدند. از پرتکرارترین این راهکارها می‌توان به مواردی چون رهبری پویا و پاسخگو، استفاده از شواهد معتبر پژوهشی در سیاستگذاری‌ها، برنامه‌ریزی‌های اقتضایی، افزایش همکاری بین بخشی، حمایت‌طلبی برای سیاست‌های سلامت، افزایش تعامل با مردم جامعه، تامین مالی پایدار، استخدام کارکنان اضافی و آموزش و حمایت از آنها، تامین وسایل حفاظت فردی برای کارکنان، تامین ذخایر کافی دارو و کیت‌های تشخیصی، توسعه و مدرن‌سازی سیستم‌های اطلاعاتی بهداشت عمومی، تسهیل دسترسی مردم به مراکز بهداشتی، تداوم ارائه خدمات بهداشتی و افزایش سواد بهداشتی جامعه، اشاره کرد. نتیجه‌گیری:  اجزای ساختاری و فرایندی نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه شامل «حاکمیت و رهبری»، «تامین مالی»، «کارکنان»، «تجهیزات، واکسن‌ها و داروها»، « اطلاعات» و «ارائه مراقبت‌های بهداشتی» باید به طور هماهنگ، توسعه و بهبود یابند تا برای همه‌گیری‌های آینده آماده باشد. 

strengthening primary health care system resilience in covid-19 pandemic: a scoping review

background and aim: primary health care is a holistic approach that aims to maximize people’s health and wellbeing as quickly as possible in their immediate living environment. the primary health care system is the first point of contact of the people with the health system. therefore, increasing its resilience will play a significant role in controlling and managing pandemics. this research aimed to identify strategies to strengthen the resilience of the primary health care system in the covid19 pandemic.materials and methods: this study was conducted using the scoping review method. using appropriate keywords search was done on the subject of the study in pubmed, web of science, scopus, sid, iranmedex and magiran databases and google and google scholar search engines. finally, after screening and reviewing the titles, abstracts and texts of the retrieved documents, 36 articles were selected and strategies to strengthen the resilience of the primary health care system in the covid19 pandemic were extracted from them.results: a total of 48 strategies/solutions were extracted to strengthen the resilience of the primary health care system, categorized into 6 groups, namely, governance and leadership, financing, human resources, medicines and equipment, health information systems, and health service delivery. among the most frequently solutions mentioned were the following: dynamic and accountable leadership, using valid research evidence in policymaking, contingency planning, increasing intersectoral cooperation, advocacy for health policies, community involvement, sustainable financing, recruiting additional staff and training and supporting them, providing sufficient stocks of medicines and diagnostic kits, developing and modernizing public health information systems, facilitating people’s access to health centers, continuing to provide health services, and increasing the community’s health literacy.conclusion: the structural and process components of the primary health care system including governance and leadership, financing, staff, equipment, vaccines and medicines, information and health care delivery should be strengthened in a coordinated manner in the primary health care system to be prepared for future epidemics.