اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر علائم و عملکرد کودکان مبتلا به وسواس

زمینه و هدف: اختلال وسواس فکری-عملی بر همه ابعاد زندگی کودکان مبتلا اثر می گذارد و این تاثیرات در سیستم بهداشتی و بالینی کمتر مورد توجه قرار گرفته است، لذا هدف پژوهش حاضر تعیین بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر علائم و عملکرد کودکان مبتلا به این اختلال بود.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع شبه تجربی با طرح پیش‌آزمون - پس‌آزمون با پیگیری سه‌ماهه و گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه کودکان مبتلا به اختلال وسواس 8 تا 12 ساله در سطح شهر اصفهان در سال 1398، به همراه مادرانشان بود که از این میان 20 زوج کودک و مادر پس از تشخیص روان‌پزشک یا روانشناس معتبر، به اختلال وسواس فکریعملی و کسب حداقل نمره‌ی 14 در مقیاس وسواس جبری ییل براون کودکان بر اساس نمونه‌گیری هدفمند انتخاب و به‌طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل گمارش شدند. گروه آزمایش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را به مدت 10 جلسه فردی دریافت نمود، ولی گروه کنترل هیچ مداخله‌ای دریافت نکرد. ابزار مورداستفاده شامل مقیاس وسواس فکری عملی ییل براون کودکان، مقیاس ارزیابی عملکرد کلی کودکان و نسخه والدین مقیاس تاثیر وسواس فکریعملی کودک بود. برای تحلیل داده‌ها از روش تحلیل واریانس آمیخته با اندازه‌گیری مکرر استفاده شدیافته‌ها: نتایج مقایسه گروه‌ آزمایش با گروه گواه نشان داد که علائم اختلال وسواس فکریعملی، در گروه آزمایش نسبت به گروه گواه به‌طور معناداری کاهش پیدا کرده و بهبود عملکرد کلی کودکان در مرحله پس‌آزمون و پیگیری تایید می‌گردد (01/0>p). به‌نحوی‌که به ترتیب 71 و 63 درصد از تغییرات عملکرد کلی و نمره‌ی کل شدت علائم متاثر از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد است؛ اما تاثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر عملکرد خانوادگی و اجتماعی معنادار نبود (01/0>p).نتیجه‌گیری: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد برای کاهش علائم و بهبود عملکرد کلی در کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکریعملی اثربخش است.

The effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on severity of symptoms and Function of children with obsessive-compulsive disorder

Aim and Background: Obsessivecompulsive disorder affects all aspects of the lives of children and these effects are less considered in the health and clinical system, so the aim of this study was to determine the effectiveness of acceptance and commitment therapy on the severity of symptoms and Function of children with obsessivecompulsive disorder.Methods and Materials: The present study was a quasiexperimental study with pretest and posttest with 3month followup and control group. The statistical population of the study included all children with obsessivecompulsive disorder aged 8 to 12 years in Esfahan in 2019, along with their mothers at the time of the study, of which 20 children with their parents, after an authentic psychiatrist or psychologist diagnosed them with obsessivecompulsive disorder and they obtained at least a score of 14 on the Childrenchr('39')s YaleBrown OCD Scale, were selected based on Purposive sampling method and randomly assigned into the experimental and control groups. The experimental group received acceptance and commitment therapy treatment for 10 sessions of individual, but the control group did not receive any intervention. Instruments used in the study included Childrenchr('39')s YaleBrown OCD Scale, Childrenchr('39')s Global Assessment Scale and Child Obsessive Compulsive Impact Scale - Revised. To analyze the findings, inferential statistics methods of analysis of repeated measures were used.Findings: Comparison of experimental group with control group showed that the symptoms of obsessivecompulsive disorder were significantly reduced in the experimental group compared to the control group and the improvement of childrenchr('39')s overall function in the posttest and followup stages was confirmed (p le;.0.05). so that 71% and 63% of the changes in overall functioning and Total score of symptom severity are affected by acceptance and commitment therapy, respectively. But the effect of acceptance and commitment therapy on family and social functioning was not significant (P ge;0.05).Conclusions: Acceptance and commitment therapy is effective in reducing symptoms and improving overall function in children with obsessivecompulsive disorder.