اثربخشی درمان پذیرش و تعهد بر تنظیم شناختی هیجان و شدت علائم مبتلایان به اضطراب دندان‌پزشکی

زمینه و هدف: اضطراب دندانپزشکی یکی از دلایل مهم اجتناب افراد از مراقبتهای دندانپزشکی است. تشدید علائم می تواند ناشی از دشواری در تنظیم شناختی هیجان باشد؛ لذا ارائه درمانی جهت بهبود تنظیم شناختی هیجان و تقلیل علائم ضروری است؛ بنابراین هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان پذیرش و تعهد بر تنظیم شناختی هیجان و شدت علائم مبتلایان به اضطراب دندانپزشکی بود.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح پیش آزمونپس آزمون با گروه شاهد و دوره پیگیری سه ماهه بود. از بیماران مبتلا به اضطراب دندانپزشکی که به صورت در دسترس انتخاب شدند 32 بیمار به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه، گمارش شدند. افراد گروه آزمایش در 10 جلسه هفتگی به مدت 90 دقیقه طی دو ماه و نیم تحت درمان پذیرش و تعهد طبق مدل ارائه شده hayes شرکت نمودند. افراد گروه گواه در لیست انتظار قرار گرفتند. پرسشنامه اضطراب دندانپزشکی و پرسشنامه تنظیم شناختی هیجان به منظور بررسی متغیرهای وابسته و فهرست علائم بالینی تجدیدنظر شده و دستگاه پالساکسیمتر به عنوان ابزار غربالگری مورداستفاده قرار گرفتند. دادهها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه های مکرر و با بهره گیری از نرم افزار spss.22 تحلیل شد.یافته ها: بر اساس نتایج، میانگین و انحراف معیار اضطراب دندانپزشکی در پیش آزمون گروه آزمایش 121.3 ± 10.5 بود که در پس آزمون و پیگیری به ترتیب به 89.1 ± 7.8 و 87.9 ± 8.1 ارتقا یافت که ازنظر آماری معنادار است (p<0.0001). همچنین میانگین و انحراف معیار تنظیم شناختی مثبت در پیش آزمون گروه آزمایش 41.12 ± 5.40 بود که در پس آزمون و پیگیری به ترتیب به 46.81 ± 5.75 و 47.37 ± 5.80 افزایش یافت که ازنظر آماری معنادار است (p<0.0001). میانگین و انحراف معیار تنظیم شناختی منفی در پیش آزمون گروه آزمایش 30.37 ± 3.51 بود که در پس آزمون و پیگیری به ترتیب به 34.37 ± 4.22 و 35.31 ± 3.87 ارتقا یافت که ازنظر آماری معنادار است (p<0.0001). به علاوه تفاوت بین نمرات اضطراب دندان پزشکی، راهبردهای مثبت تنظیم شناختی هیجان و راهبردهای منفی تنظیم شناختی هیجان در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری در کل نمونه پژوهش و تفاوت نمرات این متغیرها در سه مرحله از پژوهش در دو گروه معنی دار است (p<0.0001).نتیجه گیری: درمان پذیرش و تعهد مداخله ای امیدوارکننده در جهت بهبود تنظیم شناختی هیجان و کاهش شدت علائم بیماران مبتلا به اضطراب دندانپزشکی است.

The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Cognitive Emotion Regulation and Symptoms Severity in Dental Anxiety Patients

Aim and Background: Dental anxiety is one of the important reasons for people to avoid dental care. The exacerbation of symptoms can be due to difficulty in cognitive emotion regulation; therefore, treatment is needed to improve cognitive emotion regulation and to reduce symptoms; Therefore, the purpose of the present study was to determine the effectiveness of acceptance and commitment based therapy on cognitive emotion regulation and severity of symptoms in Dental Anxiety Patients.Methods and Materials: A clinical trial study was performed on patients with dental anxiety. Thirtytwo patients were randomly assigned to the experimental and control groups. The experimental group participated in 10 weekly sessions of 90 minutes for two and a half months under acceptance and commitment based on the Hayes model presented. The control group was on the waiting list. Dental Anxiety Questionnaire (DAI) and Cognitive Emotion Regulation Questionnaire were used to evaluate the dependent variables and the questionnaire (SCL90R) and pulse oximeter were used as screening tools. Data were analyzed by repeated measures ANOVA using SPSS software.Findings: According to the results, the mean and standard deviation of dental anxiety in the pretest of the experimental group was 121.3 10.5 which were upgraded to posttest and followup respectively 89.1 7.8 and 87.9 8.1 which was statistically significant (P<0.0001). Also the mean and standard deviation of positive cognitive adjustment in the pretest of the experimental group was 41.12 5.40 which were upgraded to posttest and followup respectively 46.81 5.75 and 47.37 5.80 which was statistically significant (P<0.0001). Mean and standard deviation of negative cognitive adjustment in pretest of experimental group was 30.37 3.51 which were upgraded to posttest and followup respectively 34.37 4.22 and 35.31 3.87 which was statistically significant (P<0.0001). In addition, the difference between dental anxiety scores, positive cognitive emotion regulation strategies, and negative cognitive emotion regulation strategies in the three stages of pretest, posttest and followup in the whole study sample and the difference scores of these variables in the three stages of the study were significant in the two groups (p<0.0001).Conclusion: Acceptance and commitment therapy is a promising intervention to improve cognitive emotion regulation and reduce the severity of symptoms of dental anxiety patients.