پاسخ‌های فیزیولوژیک نوزادان نارس به مراقبت خوشه‌ای سه و پنج مرحله‌ای : یک کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی

چکیدهزمینه و هدف: زندگی نوزادان نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان، از لحظهی تولد پراسترس است. در راستای کاهش استرس تحمیلی بر این نوزادان مراقبت خوشهای توصیه میگردد. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه پاسخهای فیزیولوژیک نوزادان نارس به مراقبت خوشهای با سه و پنج پروسیجر غیرتهاجمی میباشد.روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی بود. جامعه پژوهش شامل 31 نوزاد نارس بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان در سن 32 هفتگی بودند که تحت مراقبت خوشهای سه مرحلهای و پنج مرحلهای قرار گرفتند و تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس و میزان اشباع اکسیژن خون اندازهگیری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرم افزار stata10 در سطح معنی داری 0.05 انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد میانگین میزان اشباع اکسیژن در قبل، حین و بعد از مراقبت خوشهای در گروه مراقبت خوشهای سه مرحلهای به ترتیب 97.52، 97.32، 97.84 و پنج مرحلهای 97.68، 97.94، 97.65، ضربان قلب به ترتیب 146.26، 149.90، 149.97 و پنج مرحله ای 150.61، 154.77، 154.65و تعداد تنفس در مراقبت خوشه ای سه مرحله ای به ترتیب 51.68، 48.87، 47.71 و پنج مرحله ای 49.10، 48.61، 49.48 بوده است که تمامی موارد در محدوده طبیعی قرار داشتند. تفاوت آماری معنیداری بین میانگین پاسخهای فیزیولوژیک دو مداخله یافت نشد (0.05> p) و در مجموع میتوان هر دو مراقبت خوشه ای را قابل قبول قلمداد نمود.نتیجه گیری کلی : با توجه به نتایج این مطالعه میتوان مراقبت خوشهای متشکل از پنج مرحله را همانند مراقبت خوشه ای سه مرحلهای برای نوزادان نارس 32 هفتهای که وضعیت پایداری دارند، پیشنهاد نمود.

The Physiological Responses of Preterm Infants to Clustered Care with Three and Five Procedures: A Randomized Crossover Clinical Trial

AbstractBackground Aims: The life of preterm infants admitted to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is stressful from the moment of birth. In order to reduce the stress imposed on these infants clustered care is recommended. The aim of present study was to compare the physiological responses of preterm infants to clustered care with three and five noninvasive procedures.Material Methods: This study was a randomized crossover clinical trial. Thirty one preterm infants were studied at 32 weeks age by clustered care with three and five procedures. Primary outcomes such as heart rate, respiratory rate and blood oxygen saturation were assessed. Data analysis conducted with a mixed model method at 0.05 significant level.Results: The findings showed that the mean of oxygen saturation on before, during and after clustered care with three procedures were respectively 97.52, 97.32, 97.84 and in clustered care with five procedures were 97.68, 97.94, 97.65. Heart rate of three procedures were 146.26, 149.90, 149.97 and five procedures were 150.61, 154.77, 154.65. Respiratory rate of three procedures were respectively 51.68, 48.87, 47.71 and five procedures were 49.10, 48.61, 49.48. All of these physiological responses were at normal range. Significant differences were not found between physiological responses of two groups (P0.05).Conclusion: Clustered care with three procedures is as same as clustered care with five procedures and both of them could be recommended for stable premature infants in 32 weeks.