مقایسه دقت اندازه‌گیری قند خون بین نمونه‌های شریانی و مویرگی در بیماران دیابتی تحت عمل جراحی قلب در بخش مراقبت‌های ویژه

زمینه و هدف دیابت به‌عنوان شایع‌ترین بیماری سیستم غدد درون‌ریز، خطر عوارض قلبی‌عروقی را افزایش می‌دهد. بیماران دیابتی تحت جراحی قلب اغلب نوسانات قند خون را تجربه می‌کنند و عدم کنترل دقیق آن می‌تواند به عوارض جدی منجر شود. هرگونه خطا در فرآیند نمونه‌برداری به تفسیر نادرست و درمان اشتباه منجر می‌شود. بنابراین این مطالعه با هدف مقایسه دقت اندازه‌گیری قند خون به روش‌های مویرگی و شریانی انجام شد.روش بررسی مطالعه‌ای مقطعی بر روی 73 بیمار دیابتی بالای 18 سال که تحت جراحی قلب قرار گرفته و در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستانی در شمال ایران بستری بودند، انجام شد. نمونه‌های قند خون شامل نمونه‌های شریانی آزمایشگاهی، شریانی گلوکومتری و مویرگی گلوکومتری بود. دقت روش‌ها با مقایسه با مقادیر آزمایشگاهی و محاسبه میانگین و میانگین مطلق خطا ارزیابی شد.یافته‌ها نتایج نشان داد میانگین سطح گلوکز در روش شریانی آزمایشگاهی، شریانی گلوکومتری و مویرگی گلوکومتری به‌ترتیب 69/11±213/88، 71/16±215/47 و 71/22±225/22میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود. روش شریانی گلوکومتری دقت 5/94 درصد و روش مویرگی دقت 89 درصد را نشان دادند. هر دو روش تمایل به تخمین بیش‌ازحد گلوکز داشتند، اما روش مویرگی واریانس بیشتری نشان داد. ضرایب تطابق بین روش‌ها و آزمایشگاه ازنظر آماری معنی‌دار بود (0/05>p).نتیجه‌گیری روش شریانی گلوکومتری دقت و قابلیت اطمینان بالاتری نسبت به روش مویرگی دارد و برای موقعیت‌های حیاتی مناسب‌تر است. بااین‌حال، روش مویرگی به‌عنوان یک روش ساده و سریع برای پایش روزمره توصیه می‌شود. انتخاب روش مناسب باید باتوجه‌به نیازهای بالینی و دقت موردنظر صورت گیرد.

comparison of arterial and capillary blood glucose measurement accuracy using a glucometer in diabetic patients undergoing cardiac surgery

background & aims effective blood glucose measurement is crucial for reducing complications in diabetic patients. this study aims to compare the accuracy of measuring the capillary and arterial blood glucose levels using a glucometer in diabetic patients undergoing cardiac surgery.materials & methods this cross-sectional study was conducted on 73 patients with diabetes undergoing heart surgery at a specialized cardiology hospital in the north of iran. a demographic/clinical questionnaire was first completed. three types of blood glucose samples were taken from the patients: an arterial line sample sent to the laboratory, an arterial line sample monitored by a glucometer, and a capillary sample monitored by a glucometer. the average error and average absolute error of blood glucose measurement methods were calculated to record the error rate. statistical analyses were conducted using  anova, bonferroni post hoc test, mcnamar’s test, linear regression, and bland-altman plots to validate the accuracy of glucometer values against the lab results.results most of the participants were male (64.38%). their mean age was 60.34±8.26 years. the mean absolute error between the laboratory glucose level and the arterial glucometer value was 11.12±13.16 mg/dl. the mean absolute error between the laboratory glucose level and the capillary glucometer value was 18.96±17.43 mg/dl, while the mean absolute error between the arterial and capillary glucometer values was 15.93±78.17 mg/dl. statistical indicated a significant difference in the average absolute errors among the three methods (p<0.001), with capillary glucometer value demonstrating a greater error than arterial glucometer value. the arterial glucometer value achieved an accuracy rate of 94.5%, whereas the capillary glucometer value achieved 89% accuracy compared to the laboratory results. the two methods together exhibited an error rate of <20%.conclusion while both capillary and arterial blood glucose measurements using a glucometer are viable for assessing blood glucose levels in diabetic patients undergoing cardiac surgery, the arterial approach is favored for blood glucose measurements.