فعالیت مراکز مراقبت در منزل از نظر ارائه‌دهندگان و گیرندگان خدمت: چالش‌ها و ارائه راهکارها

زمینه و هدف با افزایش روزافزون بیماری‌های مزمن و روند حرکت جمعیت به سمت سالمندی، نیاز به مراکز خدمات درمانی در منزل افزایش ‌یافته است. مراقبت در منزل به‌عنوان یک رویکرد جدید می‌تواند برای فرد، خانواده و جامعه مزایای زیادی داشته باشد. پژوهش فعلی باهدف بررسی وضعیت موجود مراکز ارائه‌دهنده مراقبت در منزل، از دیدگاه ارائه‌دهندگان و گیرندگان خدمات، بررسی چالش‌های موجود و ارائه راهکارهایی جهت ارتقای این خدمات، انجام ‌شده است.روش بررسی مطالعه حاضر یک پژوهش کیفی است که داده‌های آن از طریق مصاحبه نیمه‌ساختاریافته به‌صورت حضوری به ‌دست ‌آمده است. جامعه آماری پژوهش شامل خبرگان، سیاست‌گذاران و مدیران پرستاری دانشگاه‌های علوم پزشکی شهر تهران، مسئولین مراکز مراقبت در منزل، اساتید مطلع و بیماران و خانواده‌های دریافت‌کننده خدمت بود. 28 نفر (15 نفر ارائه‌دهنده خدمت و 13 نفر دریافت‌کننده خدمت) با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند به روش ناهمگن در پژوهش شرکت کردند.  به‌منظور تحلیل داده‌ها از روش تحلیل محتوای قراردادی به روش گرانهایم با کمک نرم‌افزار maxqda  نسخه 2020 استفاده شد.یافته‌ها درمجموع چالش‌ها در چهار گروه شامل چالش خانواده با مرکز (نیروی انسانی، درمان و هزینه)، چالش مرکز با خانواده (روند درمانی، ارتباط و امنیت)، چالش مرکز با بیمارستان (نحوه ارجاع و درمان‌های قبلی و تخلف) و چالش‌های موجود درزمینه سیاستگذاری (فرهنگ‌سازی، اساس‌نامه، بیمه، نقض قانون و ارائه مجوز) و راهکارهای پیشنهادی در قالب راهکارهای مربوط به سیستم درمان، قانون و فرهنگ‌سازی و اجتماع طبقه‌بندی شدند.نتیجه‌گیری نتایج این تحقیق نشان داد طرح مراقبت در منزل در ایران با چالش‌هایی در زمینه‌های مختلفی ازجمله چالش خانواده با مرکز، چالش مرکز با خانواده، چالش مرکز با بیمارستان و چالش‌های عمومی درزمینه سیاست‌گذاری، قانون و فرهنگ‌سازی روبه‌رو است که برای رفع این چالش‌ها توجه به راهکارهای پیشنهادی پژوهش می‌تواند در بهبود کیفیت خدمات در مراکز ارائه‌دهنده خدمت و برنامه‌ریزی‌های مربوط به سازمان‌ها و نهادهای مرتبط با این طرح، موثر واقع شود.

challenges and solutions of home care service provision in iran from the point of view of service providers and recipients

background & aims with the growing number of chronic diseases and the aged population, the need for more home care centers has increased. home care as a new approach can have many pros for the patients, families, and society. this study aims to investigate the challenges of home care service provision in iran from the point of view of service providers and recipients and propose solutions to improve these services.materials & methods this is a qualitative study. participants were 28 people, including 15 service providers (policymakers, home care center managers, professors from medical universities, and experts) and 13 service recipients, who were selected using a purposive sampling method until reaching data saturation. data was collected using semi-structured face-to-face interviews. to analyze the data, graneheim and lundman’s content analysis method was used in maxqda 2020 software.results four themes (challenges) were extracted with 12 sub-themes: challenges of families with the service center (manpower, difficulty in providing care services, and costs), challenges of the service center with the families (therapeutic/communication process, security), challenges of the service center with hospitals (referral method and previous hospital treatments, hospital violation), and existing challenges in the field of policymaking (culturalization, statute, insurance, violation of the law, and license provision). the solutions were proposed in three categories: the services center, treatment system/law, and culturalization.conclusion the home care service provision in iran is facing several challenges, including the challenges of families with the centers, challenges of the centers with families and hospitals, and challenges related to policymaking. these challenges can be solved by using the proposed solutions, which can improve home care service quality and planning.